Thema: Gyn. Abstrich mit Ergebnis PAP II - Hilfe!

Hallo

Hier mal eine Erklärung zu den einzelnen PAP Stadien:

PAP ist eine Stadieneinteilung von zytologischen Veränderungen im Abstrich von der Portio und dem Zervikalkanal.
Benannt ist dieses "Klassensystem" nach dem griechischen Begründer der Zytodiagnostik Papanicolaou.

Pap I
Zellbild: normales Zellbild
Bewertung: negativ
Maßnahmen: keine Maßnahmen


Pap II
Zellbild: normales Zellbild mit entzündlichen und veränderten, geschädigten Zellen deren Veränderungen wiederherstellbar sind. Beimengungen von Leukozyten und Mikroorganismen.
Bewertung: negativ
Maßnahmen: Kontrolle des Abstrichs nach drei Monaten. Evt. Behandlung der Entzündung.


Pap III
Zellbild: unklares, schwer beurteilbares Zellbild, bedingt durch stark entzündliche, verkleinerte oder geschädigte Zellen. Ein Rückbildung ist möglich.
Bewertung: suspekt
Maßnahmen: Eine Behandlung sollte eingeleitet werden. Finden sich nach der Menopause Schleimhautzellen der Gebärmutter im Abstrich, sollte eine Ausschabung (Abrasio) durchgeführt werden.


Pap III D
Zellbild: leichte bis mittelgradige Zellveränderungen
Bewertung: suspekt
Maßnahmen: Kontrolle in drei Monaten. Zeigt sich keine Veränderung oder sogar eine Verschlechterung des Zellbildes, wird eine therapeutische Konisation (kegelförmige Gewebeentnahme vom Muttermund) und eine Ausschabung (Abrasio) durchgeführt.


Pap IVa
Zellbild: Krankhaftes Zellbild (schwere Zellveränderungen, untypische Zellen). Verdacht auf Karzinom in einem ganz frühen Stadium (Carcinoma in situ)
Bewertung: positiv
Maßnahmen: Gewebeentnahme (Biopsie ), diagnostische oder therapeutische Konisation, Ausschabung (Abrasio) oder evt. Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie).


Pap IVb
Zellbild: Verdacht auf Mikrokarzinom, möglicherweise beginnende Invasion


Pap V
Zellbild: zahlreiche eindeutig bösartige Tumorzellen. Invasives Karzinom.
Bewertung: Positiv
Maßnahmen: Eine Gewebeuntersuchung ist zwingend erforderlich. Je nach Befund operative, nuklearmedizinische bzw. chemotherapeutische Maßnahmen.


Brauchst dir also keine größeren Sorgen machen, solltest den Befund aber regelmäßig kontrollieren lassen.

Liebe Grüße

Michael

	Biopsie Gewebeprobenentnahme am Lebenden