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Thema: Kann mir jemand bei der Übersetzung des Befundes helfen

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In dieser Diskussion geht es um "Kann mir jemand bei der Übersetzung des Befundes helfen" im "Medizinische Befunde übersetzen" Forum, als Teil von Patientenfragen.net
...

  1. #1

    Standard Kann mir jemand bei der Übersetzung des Befundes helfen

    Klinische Angaben: LWS-Syndrom
    MRT der LWS:

    Zur Technik: Sagittale T1- und T2-Wichtung, sagittale STIR-Sequenz, transversale T2-Wichtung, coronare STIR
    Zusammenfassende Beurteilung:
    1. Im Segment LWK 2/3 zeigt sich ein rechts paramedianer mittelkräftiger Bandscheibenprolaps 4mm über Hinterkante mit leichter Recessusverkürzung, sodass hier eine L3-Reizung bildmorphologisch erklärt ist. Ansonsten ist der Spinalkanal ausreichend weit ohne Hinweis auf weitere Bedrängung von Caudafasern. Hier mäßiggradige Intervertebralgelenksarthrose.

    2. Im Segment LWK 5/SWK 1 findet sich eine Osteochondrose ohne signiifikante Aktivierungszeichen mit höhergemindertem Zwischenwirbelraum und ausgeprägter rechts betonter Intervertebralgelenkarthrose die beidseits vermutlich scon zu einer L5-Reizung durch Neuroforaminalstenose führt. Zusätzliche breitbasige Proisusion von Bandscheibengewebe 2mm übe Hinterkante mit Tangierung der S1-Wurzeltaschen ohne sichere Kompressionszeichen.

    3. Degeneration des Signals auch der übrigen Bandscheibenfächer ohne wurzelbedrängten Prolaps oder Protrusion. Zusätzlich unregelmäßige Deck- und Bodenplatten der gesamten LWS, sodass hier vermutlich eine mäßiggradige angeborene Dysplasic ursächlich ist mit Steilstellung der Wirbelsäule.

    Behandlungsempfehung des Arztes: Diclo 50 MG und 2 Wochen Ruhe
    Alternativen?
    Vielen Dank im Voraus

  2. #2
    Krankenschwester
    Geschlecht
    weiblich
    Alter
    66 Jahre
    Mitglied seit
    28.07.2011
    Beiträge
    4.704
    Diese Person ist in einem medizinischen Beruf tätig

    Standard AW: Kann mir jemand bei der Übersetzung des Befundes he

    Hallo Buchholzer!
    1. Im Bereich L2/3 hast Du einen Bandscheibenvorfall, der die Nervenwurzel L3 reizt. Der Spinalkanal ist ausreichend weit.
    Mäßiggradige, degenerartive Abnutzung des Gelenkknorpels des Wirbelgelenks

    2.Im Bereich L5/S1 degenerative Veränderung des Knorpels und des Knochens vom Wirbelgelenk ohne Entzündungszeichen.
    Rechtsbetonte, degenerartive Abnutzung des Gelenkknorpels des Wirbelgelenks, die bds schon u einer Reizung der L5 Nervenwurzel führt, bedingt durch eine Engstelle im Rückenmarkskanal.
    Breitbasige Bandscheibenvorwölbung mit Berührung der S1 Wurzeltasche ohne Anzeichen, daß der Nerv abgedrückt wird.

    3. In den übrigen Etagen keine Anzeichen für einen Bandscheibenvorfall oder Vorwölbung. Die unregelmäßigen Deck-und Bodenplatten können ein Zeichen für eine angeborene Fehlbildung sein, durch Steilstellung der Wirbelsäule

    Behandlungsempfehung des Arztes: Diclo 50 MG und 2 Wochen Ruhe
    Alternativen?
    Die Frage ist, ob die Schmerzmittelgabe ausreichend ist, wenn ja, dann ist das in Ordnung, wenn nicht, dann muß die Schmerzmittelgabe erhöht oder geändert werden.

    Wenn die Akutphase vorbei ist, dann ist Krankengymnastik sinnvoll.
    Liebe Grüße
    Josie

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