Thema: MRT Mittelfuß

Liebes Team, könnt ihr mir mein Befund erklären?
Fragestellung:Zum Ausschluss Knochenmarködem Fußwurzel
Befund/Beurteilung: Nachweis eines diffusen,nur fraglich nach proximal subchondral orientierten intraossären Ödem im OS cuneiforme intermedium 2-DD aseptische Knochennekrose,M. Hicks versus sekundäres Knochenmarksödemsyndrom bei Chondromalazie im Intertarsalgelenk.Deutlicher Intertarsaler Reizerguss,geringradiger Erguß im OSG und USG.
Fußfehlstatik im Sinne eines Senk/Spreizfuß mit aufgehobenen Quergewölbe. Geringe Achsabweichung im Großzehengrundgelenk und deutlicher Erguß im Großzehengrundgelenk.Relative Überlänge der Mittlfußknochen D 2 und D 3. Kein Nachweis meiner Sehnenpathologie im überschaubaren Bereich.
Vielen Dank im Voraus

Hallo Hasenbaby,

nun ich kenne mich bei den Pfoten der Hasen nicht unbedingt aus. Ich weis nur das ihre Ohren länger sind als die der Kaninchen (lach)
OK hier soll abgeklärt werden ob im Bereich der Fusswurzel ein Knochenmarködem vorhanden ist.
Der Fuss ist gegliedert in Fusswurzel (Fersenbein (Calcaneus und Sprungbein (Talus) bis hin zur Chopartgelenk) es schliesst der Mittelfuss an mit den Fusswurzelknochen Kahnbein bis Würfelbein.bis hin zu den Tarsometatarsalen Gelenken (Lisfrancgelenk) danach folgen die Grundglieder bis zu den Zehen als Vorfuss.

Befund

Nachweis eines diffusen, etwas fraglichen Knochenmarksödem unter dem Gelenkknorpel des mittleren Keilbeines. Dabei bedeutet proximal in Richtung Fusswurzel.
2.) Differenzialdiagnose )
Knochennekrose (also abgestorbener Knochen(teil) ohne Einfluss von Bakterien aseptisch). (wie von Hicks (1954) beschrieben) folgendes Knochenmarksödemsyndrom bei Gelenkknorpelerweichung da ein Missverhältnis zwischen Belastung und Belastbarkeit besteht und zwar im Intertarsalgelenk (das sind die Gelenke nach den Fusswurzelknochen. Dazu deutlicher Intertarsaler Reizerguss (zwischen den Fusswurzelknochen),geringradiger Erguß im OSG und USG. (Oberen und Unteren Sprunggelenk)

Hier kannst Du dies etwas nachvollziehen siehe unter Gelenke (Articolatio..) usw.

http://podologie.us/publicac/Wissen/...tomie0204.html oder auch pedifox.de/educar/eiFuss01.html

Fussfehlstatik im Sinne von Senk- und Spreizfuss das heisst das Fussgewölbe Quergewölbe existiert nicht mehr.
Geringe Achsabweichung im Grosszehengrundgelenk. Relative Überlänge der Mittelfussknochen D2 und D3 (D1 = grosse Zehe D5 kleine Zehe).
Kein Nachweis einer Sehnenerkrankung bzw. krankhaften Veränderung.

Zusammenfassung

vermutetes Knochenmarksödem im mittleren Keilbein. Knochennekrose bedingt durch diesen Hintergrund. Ein Knochenmarksödemsyndrom sind dann Belastungsabhängige Schmerzen in dem betroffenen Bereich. in dem anschliessenden Gelenk gibt es eine Gelenkknorpelerweichung (Ausmass ?) Bedingt dadurch gibt es auch Gelenkergüsse in unterschiedlicher Ausprägung.
Des weiteren gibt es auch eine krankhafte Veränderung des Großzehengrundgelenk ich denke dabei an eine beginnende Arthrose (Senk- Spreizfuss.

Deine Hintergründe kenne ich nicht ich habe schlicht diesen Befund! Der nicht ganz soviel aussagt.

Viele Grüsse Stefan

Vielen lieben Dank für die schnelle Antwort,
Der Hase ist leider schon ein älteres Modell! Ich habe das seit 17.06.2016 habe wohl durch zuviel Sport die Pfote überbelastet.Trage jetzt einen Schuh mit Abrollhilfe und Einlagen,schmerzen leider gleichbleibend.
Vielen Dank nochmal