Herbstwind

Johanniskraut hebt wirklich die Wirkung der Pille auf. Bin aber nie schwanger geworden. ;D

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Chris

Sie ;-) hat es mal gehört und versucht in allen Pharmabüchern nachzulesen, aber hat leider noch nichts gefunden. Bleibe aber dran .

Gruß Chris

Leonessa

Uuups!
Sorry... ich kenn fast nur Männer, die sich so abkürzen. *peinlich*

Verzeihst du mir noch mal?
Ich werd es mir merken...

Liebe Grüße Julia

Chris

@ Julia

grad noch eben mal ;-)

du bist aber nicht die erste, und du wirst auch nicht die letzte sein, die das falsch versteht.....aber ich kann für meinen Spitznamen ja leider wenig

und ich hasse i-Endungen ;-)

StarBuG

Hab im Mutschler (dem Standartwerk für Pharmakologie) nachgeschlagen, welche Wechselwirkungen Johanniskraut-Extrakt macht:

Wechselwirkungen mit:
Antikoagulantien vom Dicoumaroltyp (z.B. Phenprocoumon),
Antidepressiva (Amitriptylin, Nefazodon, Nortriptylin, Paroxetin, Sertralin),
Ciclosporin,
Digoxin,
Indinavir und anderen Proteaseinhibitoren,
orale Kontrazeptiva (PILLE!!)
Theophyllin

Deren Wirkung kann (vermutlich durch Induktion von CYP3A4 und P-Glykoprotein) abgeschwächt werden.

Soviel zur pharmakologischen Wechselwirkungen

Leonessa

Hm... ich hab eben noch in einer der vielen sich wiedersprechenden Quellen im Internet eine Theorie dazu gefunden:

Johanniskraut senkt den Hormonspiegel, der durch die Pille entsteht, das führt zu vermehrten Zwischenblutungen, welche die Frauen verunsichern und dann setzen sie die Pille ab...
Würde dem "Mutschler" nicht wiedersprechen, oder?

Hier könnt ihr den Artikel im ganzen lesen:
http://www.phytotherapie-komitee.de/News/m15_02.html

Liebe Grüße Julia

StarBuG

Also im Mutschler steht "gute Verträglichkeit".
Bis auf Photosensibilisierung sind keine weiteren Nebenwirkungen genannt.
Aber ich werde das bei der FachInfo für Medikamente noch einmal nachschlagen.

Komme aber erst morgen rein, da ich ein DocCheck Passwort beantragen muss.

Aber die Minderung der Wirksamkeit der oralen Kontrazeptiva hat nichts mit dem Absetzen zutun.
Das Medikamente nicht wirken, wenn man sie nicht nimmt, sollte wohl einleuchten

Herbstwind

Ich nehme ab und zu auch Theophyllin.

StarBuG

Wegen Asthma nehm ich an, oder?

Es heißt ja nur "kann" die Wirkung abschwächen, also so lange es bei dir weiter wirkt mach dir da nicht so einen Kopf.

Herbstwind

Ja, wegen Asthma. Aber es ist schon wesentlich besser geworden, so dass ich Theophyllin nicht mehr oft brauche.

Mäuschen

Hallo
ich wiederhol jetzt zwar einiges, aber dann hat man es einmal zusammgefasst:

Also Johanniskraut hat eine Zulassung bei leichten vorrübergehenden Depressionen.
Der Wirkungsmechanismus ist nicht ganz klar, es gibt zwar für die Einzelsubstanzen teilweise Mechanismen (MAO-Hemmer, Hemmung der Aufnahme von Neurotransmittern...), aber der Effekt des Extrakts ist (typisch für viele Phytopharmaka) höher als der der einzelnen Inhaltsstoffe.
Die Wirksamkeit ist aber in einigen klinischen Studien gut belegt.

Das stimmt nicht, denn in der Regel werden Phytopharmaka auf bestimmte Inhaltsstoffe standardisiert/eingestellt, also auf die (vermutlich) wirksame Komponente. Die Wirkung wird also zwischen zwei Chargen nicht sonderlich schwanken.
Dies gilt jedoch nur für apothekenpflichtigte Zubereitung!!! In Supermärkten, Drogeriemärkten, Reformhäuser kann man im Grunde alles verkaufen ohne Wirkung und Qualität nachweisen zu müssen. Und auf keinen Fall in Joghurt als Tee oder sonstiges-wirksam ist nur das ethanolische Extrakt.

So dann mal zu den Nebenwirkungen:
was auftreten kann ist Photosensibilisierung, die Haut reagiert also stark auf die Sonne -> Verbrennungen möglich

Interaktionen mit anderen AM:
wichtig:
- Abschwächung von Antikoagulantien (Stoffe, die die Blutgerinnung herabsetzen)
- Abschwächung von Immunsuppressiva (Ciclosporin)
- Abschwächung verschiedener Proteasehemmer (wirken gegen Viren, z.B bei HIV )
weniger wichtig, klinische Relevanz umstritten:
- Senkung der Plasmaspiegel von z. B Theophyllin

umstritten: Wirkung auf orale Kontrazeptiva (=Pille), es gibt hier Studien, die darauf hinweisen, dass die Wirkung aufgehoben wird und Studien, die sagen, dass es keine Beeinflussung gibt
Drauf verlassen würde ich mich nicht, deshalb besser davon ausgehen dass die Pille nicht wirkt.

Zu diesen Wechselwirkungen kommt es dann Johanniskraut das CYP-System induziert (bedeutet: Enzyme in der Leber bauen die Stoffe schneller ab)

So das war jetzt mein erster richtiger Beitrag
Liebe Grüße

StarBuG

Hallo Mäuschen.

Johanniskrautextrakt ist momentan auf Hypericin standartisiet.
Vermutlich ist Hypericin aber nicht maßgeblich an der Wirkung beteiligt.
Hyperforin hat man jetzt nachgewiesen, dass es in Dosen, die auch im Körper erreicht werden können, eine Wiederaufnahmehemmung von Serotonin, Noradrenalin, Dopamin und GABA sowie (schwächer) von Glutamat induziert. Dies wäre eine Erklärung für die stimmungsaufhellende Wirkung.

Somit wurde Johanniskraut auf einen Wirkstoff standartisiert, der nicht für die Wirkung verantwortlich ist, aber der entscheidende Wirkstoff konnte massiv schwanken.

QUELLE: Mutschler - Arzneimittelwirkungen

DocNina

Da gabs mal `nen interessanten Artikel im Ärzteblatt oder der Medical-Tribune zum Thema Interaktionen von Lebensmitteln / Naturheilmitteln.
Wenn ich mich recht entsinne, dann beschleunigt sogar Gapefruit-Saft den CYP-450-abhänggen Abbau von Medikamenten in der Leber.
Mit Johanniskraut wär ich wirklich vorsichtig - grad, wenn noch andere Medis eingenommen werden. Außerdem wirkts erst nach Wochen bis Monaten (so lange muß man erstmal durchhalten!).

Bei Interesse an dem Artikel schickt mir `ne Mitteilung und ich mach mich nochmal auf die Suche (da braucht man zumindest bei der MT `n Paßwort).

Liebe Grüße!!! Janina

StarBuG

Grapefruitsaft hemmt die Cytochrom P450 3A4 und erhöht damit die Bioverfügbarkeit (bzw die Wirkspiegel)

Johanniskraut induziert dieses Enzym und bewirkt damit einen erhöhten Abbau

Niedersächsisches Ärzteblatt

DocNina

Olla Besserwisser! Pharma is bei mir ja nu ooch `n bisschen länger her! Is doch eigentlich egal, ob Wirkspiegel hoch oder runter - schick is beides nich (toxische Wirkung vs. aufgehobene Wirkung). Man sollte sich dessen einfach nur bewußt sein, wenn man sich diverse Naturmittelchen einwirft... Alles was `ne Wirkung hat, hat auch Nebenwirkungen....

Grüße!!!! Janina