Thema: Augenarzt: Privat zu bezahlende Untersuchungen

Hallo!

Mein Augenarzt will bei mir demnächst Untersuchungen durchführen, die eine Stunde dauern sollen. Auf dem Vordruck ist folgendes angekreuzt:

- Gesichtsfelduntersuchung
- ( fett gedruckt: ) Augenhintergrunduntersuchung
- OCT (Glaukom/Makula)

Dafür soll ich 85 € zahlen. Ich weiß nicht, ob der Betrag für eine der Untersuchungen anfällt oder ob er die Summe für drei verschiedene Untersuchungen ist.

Meine Frage: Sind diese privat bezahlten Untersuchungen medizinisch notwendig oder wenigstens sinnvoll, obwohl sie von der Krankenkasse nicht bezahlt werden? Oder habe ich es mit einem fachtypischen Fall von Geldschneiderei zu tun? Gibt es vergleichbare Untersuchungen, die von der Krankenkasse bezahlt werden?

Es geht mir nicht so sehr um das Geld, aber wenn es ein Fall von Geldschneiderei ist, habe ich generell kein Vertrauen zu diesem Arzt.

Hallo,

einige Untersuchungen können durchaus sinnvoll sein, werden aber leider von den Krankenkassen im Rahmen der WANZ-Kriterien nicht bezahlt. WANZ, das gilt für sämtliche Kassenpatienten, bedeutet eigentlich nichts anderes wie: Übernahme nur von den Nötigsten der nötigen Untersuchungen (in Worten: W= wirtschaftlich, A= ausreichend, N= notwendig, Z= zweckmäßig).

Unter diese WANZ-Kriterien fallen nur in den wenigsten Fällen Vorsorgeuntersuchungen. Viele Vorsorgeuntersuchungen gehen zu Lasten des Patienten und müssen von ihm selbst getragen werden. So ist das leider in der heutigen Zeit. Darunter fällt vor allem die Augenhintergrunduntersuchung, die durchaus sinnvoll ist.

Um Ihre Frage konkret zu beantworten, ohne groß drumherum zu reden:

Sind diese privat bezahlten Untersuchungen medizinisch notwendig oder wenigstens sinnvoll, obwohl sie von der Krankenkasse nicht bezahlt werden?

Die Untersuchungen sind sinnvoll, auch wenn die Kosten selbst getragen werden müssen.
Warum die GKV nicht übernimmt, können Sie dem Text oben entnehmen.

Oder habe ich es mit einem fachtypischen Fall von Geldschneiderei zu tun?

Nein.

Gibt es vergleichbare Untersuchungen, die von der Krankenkasse bezahlt werden?

Nein. Zumindest keine, die vergleichbare Ergebnisse liefern.



Im Gegensatz zu anderen Augenärzten möchte Ihrer bei Ihnen Untersuchungen vornehmen, die Ihnen zugutekommen. Hauptsächlich Sie können von den Ergebnissen profitieren. Weniger der Augenarzt. Für den Kollegen sind diese 85 Euro kein Gewinn - ganz nebenbei. Sicherlich für Sie viel Geld, aber für diesen Betrag würde erfahrungsgemäß niemand aus Geldgier gerade diese Untersuchungen durchführen (- da gibt es wesentlich teurere ;-) )

Ich denke, Sie verstehen was ich meine.

Ich kann Ihnen gerne aus Erfahrung berichten (was die Behandlung und die Kosten bzgl. Privatpatienten und Selbstzahler angeht)... Klar, bei einem Privatpatienten werden so viele Untersuchungen wie nötig durchgeführt. Der Vorteil: man hat keine Einschränkungen, wie man sie bei Kassenpatienten hat. Da die meisten Kosten von der Privaten Krankenversicherung übernommen werden (Patient erhält Rechnung, reicht diese ein, bekommt das Geld von der Versicherung überwiesen), entstehen keine großen Belastungen - das Zahlungsziel ist mit 1 Monat sehr großzügig gestellt.



Viele Grüße