Thema: Sulcus Ulnaris Syndrom

Nachdem ich den linken Arm brav trainiert habe,
macht er leider wieder einiges an Palawer.

Die Muskulatur hat sich leider nicht mehr überall aufgebaut, und an den Stellen
wo sie sich aufbaut stört sie den Nerven.
Das NLG hat sich nicht sonderlich
gebessert nach der Operation.

Der Doc meint nun: Die Aufgebaute und nun vermehrt beanspruchte Muskulatur sorgt dafür, dass der Nerv immer weiter komprimiert wird. Daher ist ein weiterer Muskelaufbau sogar kontraindiziert.
Eigentlich bleibt nur, dem Nerven ruhe zu gönnen, bevor er so geschädigt wird, dass er seinen Dienst komplett verweigert.

Das ist praktisch nicht durchführbar, denn ich kann mir beim Arbeiten den linken Arm nicht auf den Rücken
binden.

Es wird also zu einer erneuten OP geraten.

Mit dem Gedanken kann ich mich nun überhaupt nicht
anfreunden, nachdem ich schon mal für eine Verlegung des Nervens auf dem OP Tisch gelegen habe,
die dann aus irgendwelchen Gründen nicht stattgefunden hat.


Das scheint eine Art Boomerang zu sein, der immer wieder zurückkommt.

Beim Kontroll-NLG im Verlauf sagte der Neurologe , ich müsste den Arm mehr trainieren, und
mehr Muskeln aufbauen.
Der war sehr unfreundlich, fast schon aggressiv und nötigte mir
noch mehr Sport auf. ( Die Finger schliefen zu dem Zeitpunkt immer wieder ein wenn sie belastet
wurden bzw nach dem Heben verkrampfte sich die Hand und zuckte unbeeinflussbar und ließ sich
dann für kurze Zeit nicht mehr öffnen.)


Nun, das sind alles nur Menschen und keine Hellseher. Etwas mehr Erfahrung wäre nicht schlecht,
wenn man an mir herumschnipselt.
Das scheint eine Art Sackgasse zu sein...

Ich muss mir nun erst einmal durch den Kopf gehen lassen, denn von einer erneuten
Operation halte ich nicht viel.

Zum jetzigen Zeitpunkt kann ich mich damit weder anfreunden, noch kann ich das
gebrauchen .

Der Rat mehr Gymnastik zu machen funktioniert also dabei eher nicht.

Wenn der Nerv die Muskulatur nicht versorgt, dann baut sich auch keine oder nur
unzureichend Muskulatur auf.
Und wenn es dem Nerven schon zu eng ist, dann
engt ein aufgeblasener Muskel ihn noch mehr ein.

Am liebsten würde ich das so belassen, wenn das nur bei Schmerzen bleibt.
Beruflich ist das eher bescheiden....



Liebe Grüße Feli

Das war alles etwas undurchsichtig, ich weiß.
Ich war Mittwochs zu einer ambulanten Neurolyse
in Lokalanaesthesie einbestellt worden.
Im Op, meinte der Chefarzt: " Das operiere ich nicht
ohne Vollnarkose. Der Nerv muß verlegt werden.
Eine Neurolyse kommt hier nicht infage."
Also wurde Donnerstags eine Vollnarkose vorbereitet
und Freitags sollte dann die Verlegung des Nervens
stattfinden.
Als ich wieder auf der Station war, erschien eine Schwester,
teilte mir mit:" Der Arzt kommt gleich zur Entlassung."
Ich wartete brav etwas, und als gegen 17 Uhr noch keiner
erschienen war,fragte ich nach, Erhielt von der Schwester
zusammenfassend die Auskunft: " Der Arzt ist schon nachhause gegangen.
Ich könnte ohne Doc nachhause gehen. Einen Arztbrief gäbe
es schon lange nicht mehr mit nachhause, und wiedervorstellen
müßte ich mich nicht. Die Weiterbehandlung übernimmt der einweisende
Chirurg."
Das hat der Chirurg dann getan, bis er der Meinung war:
" Der Nerv sei wieder zurückgerutscht."
Es erfolgte eine Überweisung zum Neurologen, der das NLG
vor der OP angefertigt hatte, damit dieser den Nerv aufspüren
sollte.
Auch seine Meinung war zunächst, der Nerv sei wieder zurückgerutscht,
Es müßte eine erneute Verlegung stattfinden.
Ich bin dann ersteinmal wieder arbeiten gegangen, und hatte
die Möglichkeit dort meinen OP Bericht einzusehen.
Ergebnis: Es hat überhaupt keine Verlegung des Nervens stattgefunden,
sondern nur eine Neurolyse.
Die Muskulatur war aber zu der Zeit am Oberarm , im Operationsgebiet weiter
zurückgegangen. Die Hand schien immer kleiner zu werden.
Zudem war bei der Op ein peripherer Nerv geschädigt worden, sodaß
die Handfläche sich anfühlte wie verbrannt.
Dafür erhielt ich dann ersteinmal Medikamente.
Ich hielt zu dem Zeitpunkt überhaupt nichts von einer erneuten
Op, und das war bis dahin auch die Meinung des Neurologen und
Chirurgen.
Ob das nun zusammenhängt, Ursache oder Wirkung ist kann ich
weniger beurteilen.
Das Erbsenbein luxierte seitdem mehrmals.
Dann blockiert das Handgelenk und einige Bewegungen sind nicht
mehr ausführbar.
Ich glaube, daß die allgemein gültige Denkweise ist: Man führt
diese Bewegungen, dann wegen Schmerzen nicht mehr aus.
Das ist aber nicht der Fall, sondern verschiedene Bewegungen
sind dann blockiert.
Man kann damit dann z.b .nicht mehr winken oder mit der linken Hand einen
Telefonhörer aufnehmen.
Der Orthopäde renkte das Erbsenbein dann immer mit einem Ruck ein.
Man spürt dann auch wie es zurückgleitet und die Bewegung ist dann
wieder möglich.
Meißtens schmerzt das Handgelenk dann noch ein paar Tage.
Das klingt dann aber wieder ab.

Auf die Behinderungen erhielt ich einen Gesamt GDB von 40 % .

Der Neurologe meinte beim letzten NLG, das wäre nichts was er behandeln könne. Es handelt sich um ein chronisches Problem. Ich solle einen Verschlimmerungsantrag beim Versorgungsamt stellen.

Dass mir der Orhopäde nun zu einer erneuten OP rät verwundert mich etwas.
Er meint das wäre notwendig, weil er Nerv sonst irgendwann abschaltet und weiter geschädigt wird.
Nachdem aber nach der ersten OP weitere Atrophien und Kontrakturen entstanden sind,
halte ich nichts davon in dieses Gebiet noch einmal hineinschneiden zu lassen und
schon gar nicht diese Odysee wieder zu veranstalten.

6 Monate nach der Op, war der Arzt etwas entsetzt, als er sich das OP
Gebiet angesehen hatte. Zitat " Ach du Sch....., da ist ja kaum noch Muskulatur"
vorhanden."

Ich glaube nicht, dass ich da nochmals hineinschneiden lassen sollte, selbst wenn das Risiko besteht, daß der Nerv irgendwann abschaltet ist noch offen ob und wann das
passieren soll und ob ich auf die damit verbundenen Funktionseinschränkungen nicht auch verzichten kann.
Die Operation damals fand statt, weil der 4. und 5. Finger nicht mehr beweglich war.
Diese Lähmungen sind mit der Neurolyse weitgehend behoben worden, wobei eine Kraftminderung bestehen blieb.

Sicherlich hätte der Nerv an dieser Stelle nicht bleiben sollen, wo er noch liegt....

Warum der Operateur das letzendlich unter der OP anders entschieden hat, kann man nicht nachvollziehen.
Dafür kommen alle möglichen Gründe in Betracht. Letztlich sind alle davon ausgegangen, inkl. mir der Nerv säße nun an einer anderen Stelle.

Ich hatte dem nachbehandelnden Arzt damals gesagt, daß es seltsam ist wo der Hauptschmerz sitzt.
Der war damals noch der Ansicht:" Das kann nicht sein. Das bilden Sie sich ein. Da liegt der Nerv nicht mehr.- denkste..."

Die Geschichte ist nun eigentlich lang genug.

Das ist dann eben jetzt nun mal so mit dem Ulnarisnerven.

Ich bestehe ja nicht ausschließlich aus einem Nerven, sondern kann auch
noch andere Körperteile bewegen und einsetzen. Natürlich fragt man sich, ob die Entscheidung so ist, daß man die Folgen nachher auch ohne zu janken tragen kann.

Damit, daß ich den 4 und 5. Finger nicht mehr einsetzen könnte, käme ich wohl hoffentlich klar.
Wieso auch nicht. Manch anderen fehlt der ganze Arm oder ein Bein.
Die Frage ist, ist das alles was mich damit erwarten könnte?

Das ist natürlich alles etwas dumm und dusselig gelaufen, bedeutet aber nicht, daß
dieser Verlauf nun der Auslöser für die Folgen sein muß, denn letztlich
bestand das Problem schon vor der Operation.

Ich habe keinen gesunden Nerven operieren lassen, sondern der hatte schon eine Vorschädigung.


Liebe Grüße Feli