Guten Abend.Seit Geburt meines 2 Kind habe ich die Blaseentlerungstörungen,manchmal Schmerzen,starkes Harndrang und sehr viel Restharn. Diese Woche hätte ich die urodynamische Untersuchung .Die Auswertung ist folgendes:
Miktionsvolumen 154 ml
Maximale Flussrate 6,5ml/sek, Mikotionzeit 59 sek
Kurvenverlauf intermitterend,gepresst.Restharn 700ml,das war vor den Urodynamik.
Bekenbodenbefund:
Das ausser Genitalie präsentiert sich inspektorisch normal.Der Meatus urethrae ist reizlos.Nach Anforderung gelingt eine starke Kontraktion der Levatormuskulatur.Unter Husten kein Deszensus der Harnröhre,kein Hrnverlust.
Neurologische Untersuchung:
Der Sensibilität in den Sakralen Dermatomen ist normal.Guter Analsphinktertonus in Ruhe.Der Bulbocavernosusreflex ist nicht auslösbar.
Im Eiswasserprovokationstest keine Reaktion,negativ.
Was bedeutet diese Test mit Eisswasser?
Im Urethradruckprofil in Ruhe funktionelle Harnröhrelänge von 41mm und maximaler Verschussdruck 150 cm H2O.Sind diese Werte ok?.Spastische Aktivität.Im Urethradruckprofil unter Belstung positiver Verschlussdruck,kein Leak
Füllzystometrie mit 30 ml/min.Die Wahrnehmung der Blasenfüllung beginnt bei 580 ml.Starker Hardrang bei 1000 ml.Stabiler Blasendruck,keine unangenehme Detrusorkontraktion nachwiesbar.Aktivität im Schliessmuskel ,spastische Aktivität während der Dauer des Untersuchs.
Druckflussmessung:Sie konnte mit den Kathetern nicht Wasser lösen.Ein Urflow nach Entfernen der Katheter:
Miktionsvolumen 265 ml.gepresst und Restharn 730 ml.
Elektromyographischer Befund:
Normale Ruheaktivität bei leere Blase,intakte Schutzreflexe bei Husten.Zuhnahme der Aktivität während Füllung.Relaxation/synerg agierender Sphinkter während der Miktion. Keine Reflux.Im Zytogramm während der Füllung findet sich ein normal konfigurierte Blase.
Nach der Untersuchung haben wir in 5 min besprochen und die Aürzin hat nach meine Diagnose Frage : iatrogener neurogener Blasenfunktionsstörung erwähnt,aber nicht geklärt was das bedeuten.Was jemand was bedeute diese Diagnose?
Therapie im moment ist:Physio 1 pro Woche und 2-3 täglich selber katheterisieren.
Evnt Interstim Therapie kann für mich passend sein.Wie Abläuft diese Therapie ,Operation?Kann mann das ambulat machen?Mit örtliche Beteubung?Wer hat schon diese Therapie (Sakrale Neuromodulation) gehabt?Hat es geholfen?Meine Urologin hat nicht weiter dazu gesagt,da Sie kein Zeit mehr hätte.Es macht mich einweing unzufrieden,da ich ein gründliches Gespräch möchte und will genau wissen was mit mir los ist.
Vielleicht kann mir jemand par Sachen erklären von meinem Befund.Vielen herzlichen Dank und LG aus Zuerich,Janika