Thema: Entzündung der Eichel und des Hodensacks

Guten Tag allerseits,

ich leide seit ca. zwei Monaten anfolgenden Symptomen:

- Entzündung und (teilweise fleckige) Rötung der Eichel und der inneren Vorhaut, insbesondere (aber nicht ausschließlich) um die Penisöffnung, den Penisrand, das Penisbändchen und die Eichelhaut
- Entzündung und starke Rötung des Hodensacks mit deutlicher Abgrenzung zur umgebenden Haut
- Brennen und stark unangenehmes Gefühl (z.B. bei Kontakt mit der Hose o.ä.)
- Kein Juckreiz an Eichel oder Hoden, Kein Schmerz IM Hoden
- Bisher kein Ausfluss oder Absonderungen eindeutig beobachtet
- Bisher keine Schuppung eindeutig beobachtet

Nach persönlicher Konsultation von mittlerweile vier verschiedenen Ärzten (Dermatologen sowie Allgemeinärzte) und unterschiedlichen Behandlungsansätzen (s.u.) hat sich immernoch keine signifikante Besserung eingestellt:

Arzt 1
- Abstrich und Urinprobe
- Nachweis des Bakteriums Ureaplasma Urealytikum
- 21-tägige Einnahme von Doxycylin

Arzt 2
- Begutachtung, "Wird schonwieder..."

Arzt 3
- Abstrich und Urinprobe
- Kein Nachweis von Ureaplasma Urealytikum mehr, keine sonstigen auffälligen Werte
- Verdacht auf Pilzbefall
- Bisher 14-tägige lokale Behandlungvon Eichel und Hodensack mit Canesten
scheinbar leichte Anfangsverbesserung um die Eichel, aber keine Verbesserung der Symptome am Hodensack

Arzt 4
- Abstrich und Urinprobe
- kein Ergebnis
- "keine Anzeichen für einen (Herpes-) Virenbefall"
- 7-tägige lokale Behandlung von Eichel und Hodensack mit Sigmacort (Hydrocortison), Unterbrechung der Canesten-Behandlung
- keine Vebesserung
- Empfehlung einer Ultraschalluntersuchung des Hodensacks, welche bisher noch nicht durchgeführt wurde

Weitere möglicherweise relevante Hinweise:
- Alter: 24
- Ich leide an leichter bis mittlerer Schuppenflechte, welche hauptsächlich am Kopf und am Rücken auftritt
- Regelmäßige lokale Behandlung der Schuppenflechte mit Clarelux (Clobetasolpropionat) am Kopf und Psorcutan Beta (Calcipotriol & Betamethason) am Körper
- Keine unzureichende oder übermäßige Genitalhygiene
- Geschlechtsverkehr aufgrund der Symptome nicht mehr möglich, bis zum Ausbruch der Symptome ausschließlich mit meiner Partnerin, sie leidet an keinerlei ähnlicher Symptome
- Momentan wieder Behandlung mit Canesten, scheinbar wieder leichte Anfangsverbesserung um die Eichel, hingegen nicht am Hodensack

Meine Fragen:
- Haben Sie weitere Ideen möglicher Ursachen für die Symptome?
- Deutet es Ihrer Meinung nach eher aufeinen Pilz-, Bakterien- oder Virenbefall hin?
- Kann es etwas mit der Schuppenflechte zu tun haben (3 der 4 Ärzte verneinten dies eher)?
- Welche weiteren Untersuchungs- bzw. Behandlungsansätze schlagen Sie vor?
- Macht eine Ultraschalluntersuchung des Hodensacks Sinn (da ja nicht ausschließlich dieser betroffen ist und zudem nicht innerlich schmerzt)?
- Falls es sich um einen Pilz handelt (was am ehesten meine Vermutung ist), aber die Canesten-Creme am Hodensack nicht anschlägt, gibt es die Möglichkeit einer systemischen Anti-Pilz-Behandlung mit Tabletten o.ä.? Wenn ja,welche eignet sich hier am besten?
- Ist es richtig, dass man einen Pilzbefall mit den standardmäßigen Urinproben und Abstrichen nicht nachweisen kann? Wie kann ein Pilzbefall eindeutig diagnostiziert werden?

Drei Fotos des momentanen Zustandes (leichte Verbesserung um die Eichel, weiterhin starke Rötung des Hodensacks) finden Sie unter den folgenden Links:
- Foto 1: http://dl.dropbox.com/u/35251709/Photo1.jpg
- Foto 2: http://dl.dropbox.com/u/35251709/Photo2.jpg
- Foto 3: http://dl.dropbox.com/u/35251709/Photo3.jpg

Ich bin sehr dankbar für jeglichen Hinweis!
Einen besten Gruß und nochmals herzlichen Dank.

Hallo,

ja, es gibt die Möglichkeit Pilzerkrankungen systemisch zu behandeln. Wobei diese Art von Antimykotika (Medikamente gegen Pilzinfektionen) häufig lebertoxisch und somit nicht unbedingt zu empfehlen sind.
Sollte es eine Pilzinfektion sein, müsste der Erreger durch eine Abstrich problemlos nachweisbar sein. Der Abstrich wird meist an Speziallabore eingeschickt.
Aber erstmal hoffe ich, dass der behandelnde Arzt nicht nur Salbe verschrieben hat, sondern Sie auch darauf hingewiesen hat, während der Therapie ausschließlich Unterwäsche zu tragen, die bei mindestens 60°C waschbar ist; Unterhosen, Handtücher und Waschlappen täglich zu wechseln und die Therapie auch nach scheinbarer Abheilung mindestens noch 10 Tage weiterzuführen, da Pilzsporen unglaublich langlebig sind.
Ultraschalluntersuchung ist m.E. in dem Zusammenhang nicht indiziert.
Alternativ wären ein Kontaktekzem oder eine allergische Reaktion möglich. Gab es Veränderungen im häuslichen Bereich, z.B. Wechsel des Waschpulvers o.ä.

Wünsche Ihnen auf jeden Fall gute Besserung...