Was passiert bei einer KV Überprüfung?

Hallo!

Ich habe eine Frage, die ich mir selber über das Internet nicht beantworten konnte: was passiert eigentlich bei einer Überprüfung eines Arztes durch die KV?
Ich habe vor kurzem einen Fall der KV gemeldet in dem ich mich falsch behandelt fühlte. Es folgte eine Überprüfung von der KV- heute wurde ich nun nochmal zu der Frau Doktor gerufen, deren Verhalten ich angekreidet hatte. - Sie hat mich auf gut deutsch "ganzschön zur Schnecke" gemacht- also schätze ich dass mein Fall wohl nicht der Einzige war und ich die KV auf etwas gestoßen habe, dass dieser Dame nun viel Stress bereitet- sprich, dass es in dieser Praxis wohl mehr gibt, was nicht so ganz mit rechten Dingen zugeht (das schließe ich zumindest aus ihrem unpassenden Verhalten heute mir gegenüber). Aber im allgemeinen wollte ich nun wissen, was denn überhaupt bei einer solchen Überprüfung passiert? Vielleicht hat mein einzelner Vorfall ja wirklich viel stress verursacht- (dann könnte ich den heutigen Ausbruch der Fr.Doktor evtl. noch verstehen.)
Eine Antwort würde mich sehr freuen :-)

MfG Wici

Hi Wici,

huiuiui, direkt die harten Geschütze aufgefahren und es der KV gemeldet, was auch immer.

Je nachdem, was Du gemeldet hast, wird der betroffene Arzt angeschrieben von der KV und um Stellungnahme gebeten, was die meisten auch machen. Dann wird in der Regel auch die Ärztekammer angeschrieben von der KV, muß aber nicht, das kommt drauf an, was der Beschwerdegrund war.

Normalerweise melden sich die "angeschwärzten" Ärzte dann nochmals bei dem Patienten, was bei Dir wohl auch der Fall war, um ein klärendes Gespräch herbeizuführen. Auch darüber wird die KV von dem Arzt informiert.

Inwieweit Deine Beschwerde was bewegt hat, bekommt man als sich Beschwerender in der Regel nicht mit, das läuft alles intern.

Hatten wir früher auch schon mal in der Praxis, die meisten Sachen stellten sich hinterher als belanglos heraus und sind eher in einer Überreaktion des Patienten zu sehen gewesen, z.B. bei langen Wartezeiten auf einen Termin.

Konsequenzen hat es in den meisten Fällen keine für den Arzt, es ist halt viel Verwaltungskram zum alltäglichen Verwaltungskram, da kann ich die vielleicht nicht so nette Reaktion Deiner Ärztin heute auch verstehen.
Du hättest ja auch erstmal einen Beschwerdebrief an die Ärztin schreiben können, anstatt direkt die KV einzuschalten, aber das muß jeder selbst wissen.

Viele Grüße, Teetante

Hallo teetante :-)

Danke für deine schnelle Antwort. Naja- mit meiner Beschwerde wäre ich bei der Ärztin nicht weitergekommen -
um das genauer zu schildern- ich war für eine vorsorgeuntersuchung dort- die ärztin hat dann aber weitere untersuchungen gemacht- wobei sie dann hinterher meinte- "achsoooo, das sind ja IGEL Leistungen- die müssen sie nun wohl bezahlen".
Ich habe werder eine (wie anscheinend eigentlich üblich) infobroschüre erhalten, noch wurde ich im vorneherein gefragt ob ich diese untersuchungen möchte- sie wurden einfach gemacht und dann berechnet-
Sie meinte hinterher " ach das ist wohl in der hektik des alltags untergegangen".
Das glaube ich allerdings nicht.- denn sonst hätte sie mich doch mindestens fragen müssen und nicht einfach wie selbstverständlich auch noch kostenplichtige untersuchungen durchführen!
Zudem- wenn sie nichts zu verbärgen hätte wäre die Untersuchung doch wohl halb so schlimm? Ich finde ihr ausbruch gestern war wirklich weit über das ziel hinaus.

MfG

Wici

Na da drängt sich mir sofort der Verdacht auf das die o.g. Ärztin das wohl schon öfter gemacht hat...
Anders kann ich mir die Reaktion nicht erklären.....

Mich würde interessieren was schlußendlich dabei heraus kommt....

@wici und warum hast Du dann bezahlt??? Hättest doch mal gesagt, dass Du kein Geld hast.
Würde mich interessieren, wie dann so ein Arzt reagiert.
Habe ich keinen Patientenerklärung unterschrieben, dass ich etwas selber zahlen muss, dann zahl ich auch nicht.
Ist doch wie bei nem Kaufvertrag, oder?? Erst wenn ich den Preis weiss und einwillige, kommt ein Geschäft zustande.
Ich als Kassenpatient kann ja nicht wissen, was eine IGEL Leistung ist, da sollte mich der Arzt doch vorher aufklären, oder?

Lieber Gruß Maggie

Ich muss Maggie völlig recht geben, von mir hättes es keinen Pfennig ääähh Cent gegeben.

Wegen IGeL Leistungen hier mal zwei Links:

IGeL 1

IGel 2

@ Maggie und Patientenschubser
Hm- da habt ihr natürlich schon recht- das war auch meine erste Reaktion- bin dann erstmal gegangen und habe dann aber im nachhinein dochbezahlt.. aus folgendem Grund: das Problem war- die "Stelle für Fehlverhalten im Gesundheitswesen" wollte eine Quittung sehen- denn ohne Quittung und Bezahlung ja auch kein Fehlverhalten der Ärztin! (zumindest kein belegtes! - da ich auch sonst keine Rechung oder irgendwas in der Art bekommen habe.)
Anfangs hat mich das natürlich auch sehr geärgert gezahlt zu haben aber im nachhinein bin ich ganz froh darum- ich habe das Geld ja im nachhinein wieder bekommen - und die KV sieht nun wohl mal genauer nach ob das "informieren der Patientenb über IGEL Leistungen schon öfter in der Hektik des Alltags untergegangen ist" ...

Zitat:

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von wici

- da ich auch sonst keine Rechung oder irgendwas in der Art bekommen habe.)

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Wie keine Rechung?
Du hast etwas bezahlt das du nicht wolltest, ohne dafür auch noch eine Rechung zu bekommen?

Das finde ich prima!

Halte uns hier mal auf dem Laufenden ich möchte wirklich gerne wissen was die Ärztin dafür bekommt....

Hi Wici,

klar, das ist natürlich alles andere als gut gelaufen bei der Ärztin. Über was für Summen sprechen wir denn hier überhaupt?

Mal so für alle: Man sollte als Patient bei einer IGEL-Sache schon einen Behandlungsvertrag unterschreiben, in dem die Kosten ziemlich genau festgelegt sind. Meistens steht in diesen Verträgen dann auch drin, daß die gesetzlichen Kassen diese Art der Untersuchung nicht übernehmen und man sie deshalb privat bezahlen muß, wenn man diese Leistungen in Anspruch nehmen will. Da sichern sich die Ärzte schon gut ab, was ich auch völlig in Ordnung finde für beide Seiten!

Es wird nicht immer eine detaillierte Rechnung geschrieben für Kleinstbeträge! Man hat als Patient die Kopie des Behandlungsvertrages und eine Quittung über die vereinbarte bezahlte Summe in der Hand, das reicht auch in der Regel aus. Wenn eine Arztpraxis für jede noch so kleine IGEL-Sache eine komplette Rechnung schreiben würde, dann hätten die da keine Zeit mehr für andere Sachen! Zumal diese IGEL-Sachen meistens bar vor Ort bezahlt werden.

Grüße, Teetante

Sicher ist es richtig das nicht für jeden Mist eine rechung geschrieben werde muss, aber wici hat ja nicht einmal einen Behandlungsvertrag...

Wenn ich das richtig verstanden habe, hat sie nur die Quittung....

Das kann es doch nicht sein!

Wie schon geschrieben ich hätte nicht bezahlt, die Ärztin hätte keinerlei Handhabe gehabt etwas zutun...

Kein Behandlungsvertrag, keine Vereinbarung, kein garnichts.....

Da steht Wort gegen Wort....

Da hast schon recht, Schubser, nur eine Quittung ohne sonstige Vereinbarungen ist natürlich nicht Usus.
Was mich wesentlich mehr aufgeregt hätte am Wici's Stelle, wären die zusätzlichen Untersuchungen ohne Erläuterung wofür die eigentlich gut sein sollen.

Weißt Du, wenn das alles Hand und Fuß hat, was an IGEL angeboten wird, und es auch Sinn macht, diese Untersuchungen durchführen zu lassen, dann könnte ich mir auch vorstellen, den Behandlungsvertrag hinterher zu unterschreiben, allerdings hätte ich vorher die Kosten erfragt.

Alles in allem sehr unseriös, wie das da wohl passiert ist!

LG, Andrea

@teetante: Das war ja mein Problem daran - meine normale Untersuchung- die dank Vorsorge kostenlos ist - war unauffällig - also kein Grund irgendwelche zusätzlichen Untersuchungen zu machen- aber dank fehlender Infobroschüe wusste ich leider nicht wo die normale Untersuchung aufhört und die IGEL- Leistungen beginnen - und da die Ärztin wie ganz alltäglich einfach mehr gemacht hat ohne irgendein Kommentar bin ich davon ausgegangen dass alles so seine Richtigkeit hat - als Privatperson darf ich ja auch davon ausgehen dass ich eigentlich von dem Arzt bzw. Fachpersonal darüber aufgeklärt werde???....

Zitat:

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von wici

@teetante: Das war ja mein Problem daran - meine normale Untersuchung- die dank Vorsorge kostenlos ist - war unauffällig - also kein Grund irgendwelche zusätzlichen Untersuchungen zu machen- aber dank fehlender Infobroschüe wusste ich leider nicht wo die normale Untersuchung aufhört und die IGEL- Leistungen beginnen - und da die Ärztin wie ganz alltäglich einfach mehr gemacht hat ohne irgendein Kommentar bin ich davon ausgegangen dass alles so seine Richtigkeit hat - als Privatperson darf ich ja auch davon ausgehen dass ich eigentlich von dem Arzt bzw. Fachpersonal darüber aufgeklärt werde???....

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Das ist der Pferdefuß der deiner Ärztin zum Prob werden kann!

Keine Aufklärung was sie hier mit dir treibt!

Keine Aufklärung was sie an dir zusätzlich Untersucht....

Keine info über überhaupt nix.....

Am allerbesten finde ich diese fadenscheinige Ausrede:

Zitat:

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"achsoooo, das sind ja IGEL Leistungen- die müssen sie nun wohl bezahlen"

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HAHAHAHA müssen muss man garnichts vorallem nicht wenn ich sie nicht haben wollte.....

Der hätte ich was gehustet! -ich bin in aller Regel ein sehr freundlicher Zeitgenosse-
Ich nehme an das Du mittlerweile das Vertrauen in diese Ärztin verloren hast?

ämm- ja ... :-)
Sie hat mich das erste und einzige mal gesehen :) Und wohl auch einen bleibenden Eindruck von mir :-)

Also ich hätte definitiv nicht bezahlt. Wenn ich auf so eine Ärztin treffen würde, wüßte ich ja eh, dass ich da nicht mehr hingehen würde, also hätte ich auch nicht bezahlt und ihr ganz sachlich erklärt weshalb.
Ist doch ihr eigenes Problem, wenn sie mehr Untersuchungen macht als zuvor abgesprochen.
Hatte auch mal so nen komischen Fall. War bei einem Gastroenterologen und der wollte, dass ich ein bestimmtes Medikament mit dem Wirkstoff Azathioprin nehme und dafür hätte ich unterschreiben sollen, dass ich das Medikament 3 Jahre lang durchnehme.

Nach eingehender Untersuchung von ihm, auch mit Ultraschall stellte der liebe Doc fest, dass ich eine wohlgeformte HGallenblase hätte und meine inneren Organe in Ordnung seien.
Nur komischerweise habe ich seit 20 Jahren keine Gallenblase mehr *löl*

Ja er gab mir die ganzen Unterlagen mit nach Hause zum durchlesen und da mir das Ganze komisch vorkam, bin ich da nicht mehr hin. Habe die unterlagen aber meinem Hausarzt gezeigt und der fragte mich nur, ob ich denn an einer Studie teilnehmen wolle.

Von ner Studie hat mir nie jemand etwas gesagt. Und das Medikament wurde in dem Behandlungsplan auch nicht namentlich genannt, sondern nur der Wirkstoff.

Zudem war mir der Doc eh nicht symphatisch und mein Bauchgefühl war auch komisch, also zum Teufel mit dem so guten Doc, egal wie gut sein Ruf hier im Umkreis ist.


Lieber Gruß Maggie