Kniegelenkserguss- Wie am besten vorgehen?

Hallo liebes Forum,

ich habe laut MRT einen deutlichen Erguss im Knie, oberhalb der Kniescheibe. Ich war nun gestern beim Orthopäden und hab eigentlich damit gerechnet, dass er das Knie punktiert, da mein Knie aufgrund des Ergusses geschwollen und bewegungseingeschränkt ist und auch weh tut (wobei die Schmerzen jetzt nach 2 Wochen Ruhigstellung deutlich nachgelassen haben). Der Arzt hat mir jedoch nur ein abschwellendes Medikament ins Knie gespritzt und mir Physiotherapie verordnet. Die Spritze hat auch etwas geholfen, ich kann heute das Knie schon ein wenig abbiegen.
Ich habe jedoch gelesen, dass bei größeren Ergüssen punktiert werden muss, da sonst Folgeschäden drohen, wie Knorpelschädigung oder Muskelschwächung. Stimmt das?

Die Ursache meiner Beschwerden ist laut Orthopäde eine Verkürzung des Oberschenkelmuskels, durch welche die Kniescheibe beim Biegen des Knies zur Seite gedrückt wird, was eine Reibung verursacht (wenn ich das richtig in Erinnerung habe). Laut MRT habe ich auch eine angerissene Quadrizepssehne, was laut Arzt aber von einer älteren Verletzung stammen muss. Ich kann mich auch an keinen Sturz, Stolperer o.ä. erinnern, als die Schmeren im Knie vor ca. 4 Wochen angefangen haben. Diese sind dann stetig schlimmer geworden, vor allem nach Belastung des Knies, wobei diese anfangs durch leichte Bewegung und im Stehen besser wurden.

Was würdet ihr mir raten? Hat der Arzt richtig gehandelt indem er nicht punktiert hat? Bildet sich der Erguss tatsächlich auch von alleine zurück?
Und darf ich mein Knie im momentanen Zustand bewegen oder ist absolute Schonung notwendig? Ich habe leider kommendes Wochenende ein Shiatsu Seminar. Shiatsu ist eine Massageform, die im Knien ausgeführt wird. Darf ich das meinem Knie zumuten (soweit es halt keine starken Schmerzen verursacht) oder sollte ich das Bein gestreckt halten, solange der Erguss da ist und es ganz ruhig halten? Wie ist es mit der Physiotherapie? Soll ich diese schon jetzt beginnen oder erst, nachdem die Schwellung abgeklungen ist? Klingt diese überhaupt ab, solange die Ursache nicht behoben ist? Ich bin gestern leider nicht mehr dazu gekommen, den Arzt danach zu fragen, weil er schon auf dem Weg zum nächsten Patienten war und die Zeit zu knapp war.

Ich wäre euch für eure Hilfe sehr dankbar!

Danke und liebe Grüße,

Melodie