Thema: Patellafraktur nach MPFL-Rekonstruktion

Hallo!

Nach 2 Patellaluxationen wurde im September 2015 eine MPFL-Rekonstruktion durchgeführt.

Im Dezember 2015 versuchte die Kniescheibe bei einer Drehbewegung erneut zu luxieren. Das neue MPFL (Gracislissehne) hielt die Kniescheibe zurück. Jedoch brach sie horizontal am Bohrkanal des oberen Ankers auf.
Ich wurde gleich notoperiert. Der obere Anker war ausgerissen und wurde entfernt. Das MPFL hatte gehalten und war am Knochen fest gewachsen. Man machte eine Zuggurtungs-Osteosynthese um den Bruch zu fixieren. Im März 2015 musste man nochmal aufmachen, da einer der Drahtquirls störte und sich Entzündungen bildeten.

Ich trag seit Dezember eine SecuTec Genu Schiene und der Vastus Medialis wurde auftrainiert.

Am Montag hatte ich Kontrolltermin mit Röntgen. Nun, mein Arzt und ich haben beide den Kopf geschüttelt. Der Bruch ist nach 8 Monaten immer noch nicht verheilt. Auf der Seite zum Gelenk hat sich der Spalt sogar wieder geöffnet.

Nun meinte er wir müssen das Osteosynthesematerial entfernen, da es sich scheinbar Kontraproduktiv auf die Heilung auswirkt.

Ich habe beim Treppen steigen ein starkes Stechen. Und auch sonst Schmerzen.

Ich bin langsam verzweifelt, und weiss nicht, ob das die richtige Entscheidung ist. Kann das denn verheilen wenn man ständig belastet? Ich meine, es hat ja sogar mit Zuggurtung nicht wirklich was gebracht.

Wie sollte das weitere Vorgehen sein?

Ich wäre über andere Meinungen sehr dankbar!

Hier noch die Röntgenbilder:

Anhang 1225

Anhang 1226

Anhang 1230

Anhang 1231

Hallo Yuki,

Du schreibst hier von einem normalen Vorgang MPFL-Rekonstruktion mit Gracislissehne. Nach so einer OP sollte allerdings das Knie für ca. 10 Tage ruhig gestellt werde. Ja und danach langsam wieder belastet werden! Du schreibst - > Kann das denn verheilen wenn man ständig belastet?

Ich weis nicht wie man in Deinem Fall vorgegangen ist?

http://www.sporthomedic.de/download/rehaplan-mpfl.pdf?1387644194) das ist eine Art Rehaplan.

Wenn ich an Deiner Stelle wäre, würde nun die Frage stehen, hole ich mir hier umgehend eine Zweitmeinung. Ich schätze das eine Patientin auf das Osteosynthesematerial reagiert ist nicht ganz so häufig.

Ja und gerade in solch einem Fall sollte das Knie zumindest am Anfang nicht belastet werden.

http://www.ukgm.de/ugm_2/deu/umr_ort/PDF/MPFL.pdf

Also ich würde einmal auf eine Seite wie z.B. Jameda.de (Klinikbewertungen.de)und nach einem Orthopäden in Deiner Nähe suchen oder gleich in eine Klinik fahren (lassen). Es bringt nichts wenn es weiterhin solche Probleme gibt.

Ob so eine Mecronschiene das Ganze etwas besser stabilisiert hätte, ..dass müsste man vor Ort klären und was überhaupt z.Z. bei Dir sinnvoll wäre..(Entzündung..?). Also Zweitmeinung ob in einer Klinik oder Praxis.).

Gruss StefanD.

Hallo Josie,

danke für deine Antwort.

Ich habe mich vielleicht etwas falsch ausgedrückt.

Ich suche hier nach Meinungen und Erfahrungen, wie eine Weiterbehandlung aussehen könnte. Oder warum so ein Bruch nach 8 Monaten noch nicht verheilt ist. Was es für Alternativen gibt ect.

Natürlich werde ich nun erstmal das CT und die nächste Sprechstunde abwarten. Und dann ggf. die Uniklinik in Zürich aufsuchen. Ich werde auch jetzt schon von einer sehr guten privaten Klinik betreut. Aber je mehr Infos ich bis dahin habe, umso besser kann ich meinen Arzt darauf ansprechen.

Ich mache nun seit 14 Monaten mit dem Knie rum, habe Schmerzen und bin es einfach langsam leid.

Hallo Josie,

das, und eine Pseudoarthrose kamen mir und meinem Arzt erst auch in den Sinn. Aber der Bruch war ja schon weiter verheilt. Es sieht aus als wäre es einfach wieder gebrochen.

War vorhin im CT. Nun warten wir noch bis Dienstag zur Besprechung. Und dann bin ich eben gespannt wie es weiter gehen könnte. Für mich sieht es eben so aus, als würden die Bruchstellen nur von der Zuggurtung zusammengehalten werden. Ich hätte Angst das sich der Bruch verschieben könnte wenn er das Material raus nimmt. Andererseits hilft die Ostesynthese aber auch nicht zur Heilung. Wüsste gerne was es da für Alternativen gibt.

Hallo Yuki,

was Du da beschrieben hast, solche Komplikationen passieren eher selten

- Im März 2015 musste man nochmal aufmachen, da einer der Drahtquirls störte und sich Entzündungen bildeten.
- Nun meinte er wir müssen das Osteosynthesematerial entfernen, da es sich scheinbar Kontraproduktiv auf die Heilung auswirkt usw.

Nun habe ich Dir geschrieben, Du solltest Dir zwingend eine Zweitmeinung holen. Um u.U. andere Dinge auszuschließen. Ob das nun Osteoporose oder etwas anderes ist was die Heilung da stört.Das Problem wenn dies nicht besser wird und Du Pech hast bekommst Du noch Arthrose in dem Knie.

Ich bezweifle damit nicht die Fähigkeiten usw. Deines behandelnden Arztes oder Klinik. Nur manchmal ist es besser wenn ein anderer Arzt sich das einmal anschaut und evtl. eine andere Möglichkeit sieht um das Problem zu klären.


Viele Grüsse StefanD.


http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00132-010-1609-1#page-1