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Bds.axillär zentral regressiv veränderte Lymphknoten. Kein Nachweis pathologisch vergrößerter Lymphknoten.Einliegende Trachealkanüle bei Z.n. Larynxkarzinom. Paraaortal bzw. im aortopulmonalen Fenster kein Nachweis pathologisch vergrößerter Lymphknoten. Die intrathorakalen Gefäße kommen regelrecht kontrastiert ohne Nachweis von Aussparungen zur Abbildung.Herz normal groß, bds. kein Nachweis von Pleuraergüssen.Im Lungenfenster Nachweis von mindestens zwei Rundherden im linken Oberlappen bzw. linken apikalen Unterlappen , unverändert im Vergleich zur Voruntersuchung vom 14.06.2013. Weitere rundherdverdächtige Strukturen sind nicht nachweisbar. Kein Nachweis von Pleuraergüssen.Bekannte Nebennierenraumforderungen bds. rechts mehr als links,mit teils zentral regressiven Veränderungen, die sowohl dem rechten Leberlappen, der rechten Niere am Oberpol bzw. der V. cava superior anliegen, so dass letztlich hier eine Infiltration der Umgebungsorgane bzw. des Zwerchfells bzw.Zwerchfellschenkel nicht auszuschließen ist.Linksseitig zeigt sich eine enge Lagebeziehung zur linken Niere, dem Magen bzw. dem Pankreasschwanz.Die Leber kommt mit herabgesetzten Dichtewerten im Sinne einer Steatosis hepatitis http://www.patientenfragen.net/image...lossarlink.gif zur Abbildung . Intrahepatische Gallenwege nicht gestaut. Gallenblase konkrementfrei. Pfortader regelrecht kontrastiert. Das Pankreas http://www.patientenfragen.net/image...lossarlink.gif kommt altersentsprechend zur Abbildung.Milz normal groß. Retroperitoneal zeigen sich einzelne, unter 1cm im Kurzdurchmesser große Lymphknoten. Darmstrukturen , soweit kontrastiert,regelrecht. Im kleinen Becken noch normal große Prostata. Kein Nachweis freier Flüssigkeit. Kein Nachweis pathologisch vergrößerter Lymphknoten. Im Knochenfenster kein Nachweis knöcherner Destruktionen.