Hallo,
Mein Schwiegervater hat folgenden CT-Befund bekommen:
Axillär keine suspekten Lymphknoten. Schilddrüse unauffällig.
Paraaortal Nachweis mehrerer ovalärer Lymphknoten bis maximal 10 x 6 mm. Links angrenzend an den Truncus
pulmonalis 21 x 9 mm messender Lymphknoten. Weitere ovaläre Struktur von 16 mm Größe, anatomisch nicht sicher einordenbar, links dorsal des linken Vorhofs - Perikard? Mediastinal? mediastinale Pleura? Nur minimale Flüssigkeitsansammlung von 6 mm ventral im Perikard. Subcarinal kein vergrößerter LK. Rechts hilär kleine Lymphknoten.
Links etwa 3,5 cm distal der Carina Nachweis eines zentralen, den Bronchus und die Pulmonalarterie sowie teils die Lungenvene infiltrierenden Tumors, dessen genaue Größe bei angrenzenden Belüftungsstörungen schwer zu beurteilen ist, ca. 7 x 5,5 cm Ausdehnung. Im Unterlappen breitbasiger Kontakt zur mediastinalen Pleura. Kein Nachweis einer Infiltration der Aorta. Im Oberlappen links weichteil-/sekretverlegte Bronchien. Nachgeschaltet kleine retentionsbedingte Infiltrationen. Im Bereich der Lingula Retentionsinfiltrationenen mit Lufteinschlüssen durch DD Einschmelzung, DD durch teils belüftete Bronchiektasien. Teilatelektase des Unterlappens vor allem im Segment IX und X.
Pleuraerguss links dorsal und paramediastinal bis zu einer maximalen Breite von ca. 2 cm. Geringes Lungenemphysem. Keine eindeutige MTS-suspekten pulmonalen Herde differenzierbar. Zwerchfellhochstand links. In den miterfassten Oberbauchanschnitten zeigt sich eine Dichteabnahme der Leber angrenzend an den Lappenspalt.
Knöcherne Degenerationen. Hypersklerotischer Herd in Th7, Th10 und Th12 unter 1 cm. Teils gering strahlige Konfiguration.
Beurteilung:
Links zentraler Tumor etwa 3,5 cm von der Carina entfernt mit Infiltration des Hauptbronchus und der Pulmonalaterie und -vene. Die Raumforderung liegt ausgedehnt der mediastinalen Pleura an, wobei keine sichere Infiltration nachzuvollziehen ist. Pleuraerguss.
Ipsilaterial mediastinale LKS.
Links Retentionsinfiltrate und Belüftungsstörungen. Kein Nachweis MTS-suspekter intrapulmonare Herde. Leber mit umschriebener Dichteabnahme angrenzend an den Lappenspalt, vermutlich Fettverteilungsstörung. Weiterführende
Diagnostik zum Ausschluss MTS empfohlen.
Kleine hypersklerotische Herde in 3 Wirbelkörper, primär wie Osteome imponierend. Auch hier weiterführende Diagnostik empfohlen.