Thema: CT des Schädels

Befund:
Nur geringe Betonung der äußeren Liquorräume im Bereich der Großhirnzirkumferenz. Altersentsprechende Weite des Ventrikelsystems. Kleine scharf begrenzte umschriebene Hypodensität auf Höhe des Crus posterior der Capsula interna rechts. Regelrechte Darstellung der hinteren Schädelgrube. Schmale Hypodensität der partiell mit dargestellten rechten Kiefernhöhle. Zum Teil Eintrübung der Mastoidzellen rechts. Freie Paukenhöhle rechts.

Beurteilung:
Kleine lakunäre Narbe des Crus posterior der Capsula interna rechts. Kein frischer Blutungs- oder Ischämienachweis. Nur mäßig ausgeprägte Zeichen der chronischen Mastoiditis rechts.

Die Patientin ist 77 Jahre alt, sollte das wichtig sein.

Vielen Dank für Ihre Hilfe :-)

Hallo Mietze,

die Capsula interna liegt im Bereich des Vorderhirns. Im Normalfall ist die graue Substanz die Hirnrinde und die weisse Substanz das Zentrale Nervensystem. Bei der Capsula interna liegt graue Substanz in weisser Substanz. In dem Fall spricht man von den Kernen (Nucleus). Hier gibt es Verbindungen zwischen der Hirnrinde und der weissen Substanz und umgekehrt. Also die Crura cerebri so bezeichnet man zwei schenkelartige Strukturen Sie beinhalten z.B. die zum Hirnstamm und zum Rückenmark absteigenden Bahnen der Grosshirnrinde

Die Capsula interna trennt die Kerne. nun kann es bedingt durch Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Arteriosklerose udgl. zur Verstopfung kleinster Gefässe kommen. Bei solchen lakunäre (Lücke) Infarkten (Verstopfung) kann es zu kleinsten Narben kommen. Kein Nachweis einer Blutung oder Minderdurchblutungnachweis.

Die chronische Mastoiditis ist eine Entzündung eines Knochens hinter dem Ohr. Der entfernt an eine Warze erinnert (Warzenfortsatz (Pars mastoidea Teil des Schläfenbeins).). Im Innern des Knochens gibt es Hohlräume mit Schleimhautzellen.
Bei den Schleimhautzellen kann sich eine eitrige Entzündung bilden. Die Ursache ist oft eine Mittelohrentzündung die nicht (richtig) behandelt worden ist.
Eine chronischen Mastoiditis (maskierte Mastoiditis) macht sich weder durch Fieber noch durch Schmerzen bemerkbar und so können sich Bakterien in aller Ruhe vermehren und im Körper verteilen. Es kann zu heftigen Folgeschäden kommen. Übrigens ist der Pars mastoidea (Warzenteil des Schläfenbeins das den Warzenfortsatz trägt (Processus mastoideus) Ansatzpunkt von langen Halsmuseln

Das heisst das grösste Problem ist diese chronischen Mastoiditis (rechts) die man zwingend behandeln muss!

Viele Grüsse Stephan