Thema: Mehrphasenskelettszintigraphie einschl. SPECT nach i.v.

Befund: Weichteilphase: Gesteigerte Nuklidanreicherungen umschrieben mäßig in Projektion etwa auf das Sternocla-
viculargelenk links (DD Weichteilüberlagerung?), in Projektion auf beiden Schultern/ACG gering, die Handwurzeln rechts gering bis mäßig und links gering polytop gering in den Fingergelenken vornehmlich in der PIP-Reihe beidseits und etwa MCP-2/3 rechts, gering auch in Projektion auf die Sprunggelenke rechts.
Mineralisationsphase: Nuklidmehranreicherungen zeigen sich gering in Projektion auf Ober- und Unterkiefer, inhomogen mäßig im Schultergürtel mit Betonung der AC- und rechts etwas deutlicher der Sternoclaviculargelenke, umschrieen mäßig in Projektion etwa auf das Radiokarpalgelenk rechts und punktuell die mediodistale Handwurzel links, sonst gering in beiden Handwurzeln, polytyp leicht verstärkt wirkend beidseits in den Fingergelenken mit leichter Betonung der PIP- und DIP-Gelenke sowie MCP-3 rechts, gering entlang der Wirbelsäule leicht betont in Projektion auf die untere HWS und links etwas deutlicher die untere LWS, in Projektion auf die Hüften rechts mäßig und links gering, die Knie rechts diskret und links gering bis mäßig, beide Fußwurzeln gering bis mäßig betont etwa auf Höhe des OSG rechts und TMT-4links sowie inhomogen in den Zehengelenken beidseits (vornehmlich MTP-1 und MTP-5 rechts).

Zeichen einer arthritisch/arthrotisch leicht bis mäßig gesteigerten Aktivität in beiden Schultern mit Betonunu der AC-Gelenke, in den Handgelenken rechts>links, polytop in den Fingergelenken vornehmlich in der PIP-Reihe beidseits sowie MCP-2/3 rechts und im Bereich des oberen Sprunggelenkes rechts, fraglich auch entzündlicher Reizzustand im Sternoclaviculargelenk links (bei eingeschränkter Beurteilbarkeit), in den übrigen o. g. Gelenken überwiegt zurzeit die arthrotische Komponente mit Aspekt einer Coxarthrose rechts> links und Gonarthrose links.
Szintigraphisch wäre der Befund auch durch eine Polyarthrose erklärbar, kein sicherer Anhalt für eine floride Erkrankung aus dem rheumatischen FK.
Bei leichten skolotischen Abweichungen a.e. kompensatorisch/degenerative Umbausteigerungen geringer Aktivität entlang der Wirbelsäule betont in der unteren HWS und links in der unteren LWS.
Unspezifisch am ehesten dentogen leicht gesteigerte Aktivität im Ober- und Unterkiefer