Hallo,
könnte mir einer bei der Übersetzung dieses Befundes helfen?
Er ist etwas länger. Vielen dank im Voraus.
Befund:
Eigenanamnestische Angabe eines Zustandes nach OP eines Banscheibenvorfalls L4/5 2004. Normale Form und Höhe der Wirbelkörper bei normalen Alignmenten und einer etwas abgeflachten Lordose. Es zeigt sich das Bild einer chronifizierten Osteochondrose LWK4/5 bei substantiellem Verlust der Höhe und Signal der Bandscheiben und reaktiven Verfettungen der Markräume vom Typ MODIC II, leichte flächige Bandscheibenprotrusio.Vermutlich Laminotomiedefekt mit partieller Flavektomie links L4/5 ohne Zeichen eines Prolapsrezidives bei aber deutlicher narbiger Umgebungsreaktion am Duralsack links und umscheidend die linke L5-Wurzel. L4 foraminal frei. Flächige Bandscheibenprotrusio bei angedeutetem Anulusriss L5/S1. Die übrigen Bandscheiben thorakolumbal regulär.
Beurteilung:
Offensichtlich Z.n OP im Bandscheibenfach L4/5 mit Peridualfibrose sowie semizirkulärer Perineuralfibrose L5. Dort chronifizierte und fortgeschrittene Osteochondrose, keine Zeichen eines Prolapsrezidives. Milde Protrusio bei inkomplettem Riss des Anulus fibrosus L5/S1.
MFG