Thema: MRT Befund Wirbelsäule

Hallöchen, bitte ganz lieb um Hilfe; oh mein Gott, was tue ich weiter gegen meine Rückenschmerzen, vor allem nachts beim Liegen. Mein linkes Bein schläft ständig ein und kribbelt.


HO=1,5 Tesla. T1 und T2 TSE sagital 3mm; T2 TSE axial in 2 Kippungen (3 mm)

Discus intervertrebralis LW4/5 mittelgradig höhengemindert mit intradiscaler Signalreduktion. Abschlussplattennah vermehrte Fettmarkbildung LW 4/5. Knöcherne Ausziehungen der Wirbelkörperrandleisten betont LW4/5 ventral. Gefügestörung LW 4/5. Vermehrte Sklerose und deutliche Hypertrophie der Facettgelenke LW4/5. Vermehrter Flüssigkeitsgehalt im Facettgelenk LW4/5 links, geringgradig rechts. Vermehrte Sklerosierung der Facettgelenke und mässiggradige Hypertrophie LW2/3, weniger ausgeprägt 3/4. Einengung des knöchernen Spinalkanales LW 4/5 mit deutlicher Rarefizierung des liquorgefüllen Reserveraumes. Relative Einengung des Spinalkanales LW3/4. Einengung des Neuroforamens LW4/5 linka, relativ rechts. Bis bilateral reichende Bandscheibenprotrusion /regredienter Vorfall. LW4/5 mit Kontakt DD Affektion L4 links bei Foramenstenose. Die übrigen lumbalen Segmente dorsal unauffällig begrenzt bis allenfalls geringgradig prominent. Conus medullaris regelrecht abrenzbar.

Beurteilung:

1. Degenerative Spinalstenose LW4/5, relative Spinalstenose LW3/4. Degenerative Foramenstenose LW4/5 links, relativ rechts. Pseudospondylolisthesis LW4/5 ersten Grades nach Meyerding.

2. Hochgradige Spondylarthrose LW4/5 mit arthrosynovialem Reizzustand links. Mäßiggradige Spondylarthrose LW2/3, weniger ausgeprägt LW 3/4. Osteochondrose LW4/5 (Modic2) im Verlauf progredient. Reakive Spondylose
LW4/5 .

3. Bis bilateral reichende Bandscheibenprotrusion / regredienter Vorfall LW4/5 mit DD Affektion L4 links bei
Foramenstenose, Unverändert DD alter /fibrosierter nach caudal subligamentär umschlagender Bandscheiben-vorfall BW11/12 mit Impression des Duralsackes median. Der Befund nur sagitall abgebildet.

Lieben Gruss

Hallo Luna

ich werde Dir das einmal in Deutsch "übersetzen" und danach eine kleine allgemeine Schlussfolgerung dazu schreiben!

Also Bandscheibe zwischen Lendenwirbelkörper 4 und LWK 5 mittelgradig höhengemindert Dabei ist das Signal was die Bandscheibe (innen) betrifft gemindert. Das heisst das sie deutlich degeneriert ist. Also Wasserverlust evtl. Risse udgl..
Die Folge ist das es nicht nur ein Bandscheibenproblem gibt sondern inzwischen auch die Wirbelkörper betroffen sind. Dies nennt man dann Osteochondrose (Osteo = Knochen).
In dem Fall schon deutlich da es schon knöcherne Anbauten gibt die der Körper macht um den Wirbel zu entlasten. Bei Dir besonders Ventral also nach vorn Richtung Bauch.

Nun bei einer Gefügestörung kann es zu einem Gleitwirbel kommen - einen Gefügestörung ist einen Veränderung im Aufbau der WS. Vermehrte Sklerose (Verhärtung des Knochens) und deutliche Hypertrophie (Vergrößerung ) der Facettengelenke Wirbelsäulengelenke LW4/5.
Vermehrter Flüssigkeitsgehalt im Facettengelenk LW4/5 links, geringgradig rechts. Vermehrte Sklerosierung der Facettengelenke und mässiggradige Hypertrophie LW2/3, weniger ausgeprägt 3/4.(siehe Satz vorher)

Einengung des knöchernen Spinalkanales LW 4/5 mit deutlicher Rarefizierung (Verkleinerung) des liquorgefüllen Reserveraumes Also das Rückenmark wird geschützt durch die Dura Mater das ist eine Art Hirnhaut in dem Fall für das Rückenmark. Real besteht die Dura Mater aus zwei Häuten zwischen denen das Liquor zirkuliert.

Relative Einengung des Spinalkanales (Rückenmark Stenose (Verengung) LW3/4. Einengung des Neuroforamens LW4/5 linka, relativ rechts.Durch die Neurofarmen (Zwischenwirbellöcher) verlaufen u.a. die Nervenwurzeln. Bei dessen Einengungen kann es zu den von Dir genannten Symptomen kommen.

Bis bilateral beide Seiten) reichende Bandscheibenprotrusion (Vorwölbung) /regredienter Vorfall. LW4/5 mit Kontakt DD Affektion L4 links bei Foramenstenose. (regredient = zurückbildenter Vorfall also Bandscheibenvorfall (LW 4/ 5)

LW4/5 mit Kontakt DD (Differenzialdiagnose) Affektion (Befall besser Bedrängung der Nervenwurzel L4 links bei Foramenstenose (Einengung des Zwischenwirbellochs) . Die übrigen lumbalen Segmente dorsal (Lendenwirbelsäule LWK usw..dorsal also Richtung Rücken bzw. hinten) unauffällig begrenzt bis allenfalls geringgradig prominent. Conus medullaris regelrecht abrenzbar. (Conus medullaris) ist das "Ende des Rückenmarkes dies endet in etwa in Höhe des LWK 1 bzw. LWK 2 es schliesst sich sogenannte Nervengeflechte an wie z.B. Plexus lumbosacralis dabei der Nerv den wir alle "lieben" Nervus ischiadicus.

Soviel ganz grob zu dem Thema bei der Zusammenfassung

Knöcherne Veränderung zb. bei Wirbeln wenn die Bandscheibe (degenerierte) ihren Dienst verweigert

• Typ I: Knochenmarködem, hypointens in T1, hyperintens in T2
• Typ II: Ersatz von blutbildendem Knochenmark durch Fettmark, hyperintens in T1, iso- oder leicht hyperintens in T2 (MRT -Werte)
• Typ III: Sklerosierung

Pseudospondylolisthesis = zumeist Bandscheibendegeneration

Grad der Verschiebung nach Meyerding bei Wirbelgleiten)

MD I	weniger als 25 %
MD II	25–50 %
MD III	50–75 %
MD IV	mehr als 75 %
MD V	Spondilopdose (Spondylodese, ventrale Verfahren)

Spondylarthrose = Gelenkerkrankung der Facettengelenke bzw. der Uncovertebralgelenke wenn die Halswirbelsäule betroffen ist.

progredient = fortschreitend ( Erkrankung zeigt zunehmend schweren Verlauf.). Reaktiv = Reaktion bzw. Antwort auf einen Reiz Fibrose wird eine Gewebeveränderung bezeichnet Caudal bedeutet Schw. ..wärts bzw, Fusswärts) subligamentär bedeutet unter einem Band Duralsack = Hirnhaut des Rückenmarkes (Dura Mater). BW = Brustwirbelsäule Stenose (Verengung Median Mitte sagitall von vorn nach hinten hier Rückenmarkskanal wäre das dorsal (Rücken) nach ventral (Bauch) oder vorn nach hinten.

Nun ich an Deiner Stelle würde mit solch einer Diagnose nicht unbedingt zur Klinik um dei Ecken gehen. Ein solcher Befund + linkes Bein schläft ständig ein und kribbel usw.. wäre ein Grund ein Klinik mit sehr viel Erfahrung zu suchen.
Mir fallen da gerade einmal vier bis fünf ein in Baden-Würtemberg / Nordhessen / Hamburg.
Sicher bei Dir nicht um die Ecke aber evtl. sinnvoll.

Alles andere Physiotherapie - Rückenschule (in Physiotherapiepraxen) - PRT -Periradikulare Therapie udgl. wirst Du ja schon durchhaben!

Gruss StefanD.

PS. bei On...de bekommst Du ja auch noch eine Antwort - dann bist Du hoffentlich schlauer. Ich habe fertig! und Hunger!

Hallo Stefan,

vielen lieben Dank für Deine Mühe. Das war ja mächtig Arbeit für Dich. Hm, Klinik.....denke da an die Schönklinik in Hamburg-Eilbeck. Auf jeden Fall stinken mir mittlerweile die Schmerzen mächtig. Aber das kommt davon: in der Jugend Leistungssport betrieben. Na Bravo. Alles Liebe Kerstin

Als Alternative evtl. die Heliosklinik ich weis nicht ob die besser oder schlechter sind ich wohne halt so fast 1000 km entfernt. Komme also nicht ganz so häufig nach Hamburg!

Zumindest alles Gute StefanD.