MRT Knie links - Raumforderung am medialen Gelenkspalt

######################################

Rechtfertigende Indikation:MRT linkes Knie erbeten. Unklare Raumforderung medialer Gelenkspalt links.

Kernspintomographie des Kniegelenk linksnativ/KM
Technik: nativ Cor. PD nativ Sag. PD nativ Sag. T1 nativ Ax. PD nach KM Sag. T1 nach KM Ax. T1

Befund:Voraufnahmen zum Vergleich liegen nicht vor.

Unauffällige Darstellung der erfassten artikulierenden ossären Strukturen. Regelrechte
Positionierung der Patella. Der femoropatellare Gelenkknorpel ist durchgezeichnet. Der
Knorpelüberzug in beiden Kompartimenten durchgezeichnet. Unauffällige Darstellung der
Quadrizepssehne, die Patellarsehne im Ansatz an der Tibia aufgetrieben, inliegend findet sich
eine dreieckig konfigurierte knochenäquivalente Formation von bis zu 11 mm Größe (sagittale
Bilder Ima 23). Angrenzend diskreter perifokaler Reizzustand sowie diskretes Ödem in den
subkutanen angrenzenden Weichteilen. Unauffällige Darstellung beider Kreuz- und
Kollateralbänder einschließlich des Tractus iliotibialis und der Bizepssehne. Der
Außenmeniskus unauffällig. Der Innenmeniskus mit deutlichen Signalalterationen im
Hinterhorn und der Pars intermedia mit diskretem Kontakt nach tibiaseitig zentral im
Hinterhorn sowie diskret nach femurseitig und zur Kapsel in der Pars intermedia. Zwischen
Kapsel, Pars intermedia und Hinterhorn feine perlschnurartig aufgereihte zystische
Veränderungen, die sich durch die Kapsel dann in eine große, flüssigkeitsäquivalente
Formation von ca. 3,2 x 1,0 x cc 3,8 cm entwickeln und ein randständiges KM-Enhancement
zeigen (z.B. axiale Bilder Ima 23 bis 32). Kein wesentlicher Gelenkerguss. Schmale
Bakerzyste.

Beurteilung:
Ca. 3,2 x 1,0 x 3,8 cm großes, lobuliertes Ganglion in Angrenzung an die mediale Kapsel mit
diskretem perifokalen Reiz mitfraglicherVerbindung zu einem kleinen parameniskalen
Ganglien im Bereich der Pars intermedia und des Hinterhorns des Innenmeniskus bei Bild
einer komplexen Rissbildung. Keine höhergradige Chondropathie. Verdacht auf heterotope
Ossifikation mit diskretem perifokalen Reiz in der Patellarsehne ansatznah, DD im Rahmen
eines abgelaufenen Morbus Osgood Schlatter. Kein wesentlicher Gelenkerguss.

######################################

Beschwerdebild:
Beschwerden bei keinerlei Belastung im Alltag sind nur mäßig spürbar.
Anlaufschmerz, nächtlicher Ruheschmerz wechselnd wahrnehmbar und unter Belastung(>eigenes Körpergewicht) Penetration der Schmerzen am Gelenk v.a. Kniegelenk innenseite am Ganglion. Unter Belastung Schmerzzunahme und Zunahme des Ganglions, u.a. im Sinne von Schwellung, Schmerz und Erwärmung. Von Hinknien oder rückenschonendem Arbeiten mal gang abgesehen... Treppe rauf, Treppe runter unter Vollbelastung geht zwei bis drei Tage bzw. Schichten gut und ich weiß nicht mehr so recht wie ich damit umgehen soll. Das ursächliche Schmerzbild zeigte sich in beiden Knien, da ich wechselnd in eine Schonhaltung ging. Erste Intervention bestand darin Ibu600 zu nehmen und Knie rechts mit einer Bandage zu stützen. Leider mit nur mäßigem Effekt. Die Ibu 600 lasse ich nun auch weg, weil die Schmerzen trotzdem bestehen und ich auf der Arbeit bemerkt habe dass Ibu600 bei mir ein schwummriges Gefühl erzeugen, schon fast ein Benommenheitsgefühl. Zusätzlich schlägt es auf den Magen. Leider hat Schonung bisher den besten Erfolg.


Kann mir jemand diesen Befund übersetzen? :)
Vielen Dank!

Hallo!
Ich übersetze die Beurteilung:
- gelapptes Ganglion, Ca. 3,2 x 1,0 x 3,8 cm groß, an der Kapselinnenseite, mit diskretem Reiz und fraglicher Verbindung zu einem Ganglion im Bereich der Pars intermedia (mittlerer Teil von 2 Knorpelscheiben, die zwischen Oberschenkel-Knochen und dem Schienbein liegen, die Pars intermedia liegt zwischen dem vorderen und dem hinteren Abschnitt einer Knorpelscheibe) und des Hinterhorn des Innenmeniskuses
- Riß im Hinterhorn des Innenmeniskus
- Verdacht auf eine Verkalkung/ heterotope Ossifikation, dabei wird Weichteilgewebe, außerhalb des Knochenbaus, zu knöchernem Gewebe umgebaut und die Patelarsehne/Kniescheibenband am Ansatz gereizt. Eine weitere Möglichkeit/DD: abgelaufener Morbus Osgood Schlatter/ Knochenentzündung im Schienbeinkopf

Ich vermute, daß der größte Teil deiner Beschwerden mit dem Innenmeniskusriß zusammenhängen, aber auch die Sehnenansatzentzündungen und Ossifikation/bzw Morbus Osgood Schlatter können erhebliche Beschwerden machen
-

Interessant ist, dass man als Vorgehen für 2 Wochen ne AU ausgestellt bekommt, ne Schachtel Ibu600 erhält und dann löst sich scheinbar alles in Luft auf :D

Danke Josie

Hallo Vitamin C!

Zitat:

---

dass man als Vorgehen für 2 Wochen ne AU ausgestellt bekommt, ne Schachtel Ibu600 erhält

---

Das ist sicher als Überbrückung gedacht, bis der MRT-Befund vorliegt und dann kann man weiter beraten, was zu tun ist