Hallo!
Laut "Handbuch Medikamente" ist Clozapin ähnlich. Dort heißt es:
»Clozapin wirkt stark antipsychotisch und stark dämpfend. Es ist eines der wenigen Neuroleptika, mit dem sich Schizophrenien behandeln lassen, bei denen die passiven Symptome überwiegen. Irreversible späte Bewegungsstörungen kommen anscheinend nur selten vor. Diese erfreulichen Eigenschaften werden jedoch durch eine unerwünschte Wirkung relativiert: Clozapin greift häufig in die Produktion der weißen Blutzellen ein. Dann mangelt es dem Körper an einer Gruppe von weißen Blutzellen, die für die Immunabwehr unentbehrlich ist. Sinkt ihre Zahl unter einen Grenzwert, kann schon eine banale Infektion den Tod bedeuten. Um dieses Risiko einzudämmen, andererseits aber den Kranken, die mit anderen Neuroleptika nicht zurechtkommen, das Medikament zu erhalten, haben die Arzneimittelbehörden und der Hersteller folgendes vereinbart: Der behandelnde Arzt muß dem Pharmaunternehmen gegenüber schriftlich zusichern, daß er die vorgeschriebenen Blutbildkontrollen regelmäßig vornehmen wird: in den ersten 18 Wochen wöchentlich, dann einmal im Monat. Unterschreitet die Zahl der weißen Blutkörperchen einen bestimmten Grenzwert, muß das Medikament abgesetzt und wöchentlich getestet werden, ob sich die blutbildenden Zellen wieder erholen. Clozapin muß sofort abgesetzt werden, wenn Fieber oder eine Mandelentzündung auftritt, weil man dann davon ausgehen muß, daß die Zahl der weißen Blutkörperchen plötzlich abgesunken ist. Auch Leber- und Herztätigkeit müssen im Verlauf der Therapie ständig überprüft werden.«
Dann wird noch darauf hingewiesen, daß Clozapin nicht zusammen mit bestimmten anderen Medikamenten benutzt werden darf.
Zu Olanzapin/Zyprexa heißt es, daß auch dieses Medikament die Blutbildung schädigt und daß es stärker müde macht als Clozapin. Ansonsten klingen die Ausführungen für Olanzapin weniger dramatisch als die für Clozapin.
Ich vermute stark, daß für einen Arzt Clozapin nicht das Mittel der Wahl ist, aber in dem Handbuch wird von keinem anderen Medikament gesagt, daß es "ähnlich" wie Olanzapin sei.
Gruß
Charles