Sind diese Nierenwerte noch normal?

Hallo,

ich war aufgrund sehr starker Kopfschmerzen mit Übelkeit/Erbrechen/Bewusstlosigkeit vor einigen Tagen in der Notaufnahme, wo dann auch ein Blutbild gemacht wurde und ansonsten nur Analgetika- und Antiemetikagabe. Zu den Werten wurde nicht viel gesagt. Ich war vorgestern noch mal beim Hausarzt wegen den Beschwerden und dort wurde erneut ein Blutbild gemacht. Nun ist mir aber etwas bei den Werten aufgefallen, was mir nicht mehr aus dem Kopf geht.


Teile vom Blutbild von der Notaufnahme am 6.7.17
eGFR >60,0ml/min
Crea 0,81mg/dl (0,5 - 0,9)
Harnstoff 17 mg/dl (16,6 - 48,5)
Natrium 139 mmol/l (136 - 145)
Kalium 3,7 mmol/l (3,4 - 4,5)

Teile vom Blutbild vom Hausarzt 10.7.17
eGFR 84ml/min(MDRE-Formel)
Crea 0,86mg/dl (0,51 - 0,95)
Harnstoff 25mg/dl (17 - 49)
Harnsäure 3,9mg/dl (2,4 - 5,7)
Natrium 139 mmol/l (136 - 145)
Kalium 3,7 mmol/l (3,5 - 5,1)


Beim Abheften der Unterlagen ist mir auch noch ein Labor vom Betriebsarzt im Jahr 2014 untergekommen und dort war der eGFR 73ml/min und Crea 1,01mg/dl... damals hatte ich mich nicht wirklich damit befasst.


Keiner der Ärzte hat zu mir etwas gesagt bezüglich des Blutbildes. Allerdings hat es auf mich auch nicht so den Eindruck gemacht, als hätten sie es genauer angeschaut. Diese Werte (vor allem eGFR) kommen mir aber für mein Alter schlecht vor (habe das anders in der Krankenpflegeschule gelernt bzw. lt. Internet auch anders)..

Ich bin w/20 Jahre und habe ansonsten keine Beschwerden, außer seit neuestem öfter starke Kopfschmerzen mit Übelkeit/Erbrechen (V.a. Migräne, Termin beim Neurologen bereits ausgemacht). Ich nehme auch sonst keine Medikamente ein und trinke auch immer genügend, kein Alkohol, Nichtraucher.
Mache ich mich umsonst verrückt bzgl. eventueller Nierenschwäche oder sind die Werte tatsächlich komisch? Würdet Ihr noch mal zum Hausarzt gehen und nachfragen? Ich komme mir als nervige Patientin vor, wenn ich deswegen noch mal daherkomme, obwohl lt. ihnen ja alles in Ordnung ist, sonst hätte ich ja nicht von der Sprechstundenhilfe einfach so ohne Arztgespräch einen Ausdruck vom Blutbild bekommen. Bin aber echt verunsichert irgendwie.


Vielen Dank schon mal!

Liebe Grüße
Sommersonne

Hallo Sommersonne,

normalerweise ist es wünschenswert, wenn Fragesteller bei Vorliegen des Laborbefundes diesen komplett einstellen. Sicher werden Sie schon einmal gehört haben, dass man keine Aussage über einen einzelnen Wert treffen kann. Dennoch gebe ich Ihnen natürlich Auskunft über Ihr Anliegen:

Nein, die o.g. Werte sind nicht als besorgniserregend zu bewerten. Es zeigt sich dort kein Hinweis auf eine (beginnende) Nierenschwäche. Kein Grund zur Verunsicherung.

Übrigens bedeutet eGFR , dass es sich dabei um ein geschätzter Wert handelt (e = estimated). Dafür also nur leicht zugängliche Informationen herangezogen wurden ( Geschlecht, Alter,...).



Beste Grüße

Hallo Dr. Baumann,

es tut mir sehr leid, dass ich nicht das ganze Labor reingestellt habe, für die Zukunft merke ich es mir. Vielen Dank für Ihre doch sehr beruhigende Antwort. Ich bin sehr froh endlich eine deutliche Aussage dazu zu haben, sonst hätte die Unsicherheit wegen diesem Wert noch lange nicht aufgehört.

Grüße
Sommersonne

Bitte, gern geschehen.

Elektrolyte (Kalium, Calcium, Natrium) und Retentionswerte (Kreatinin, Harnstoff) sind ja bei Ihnen gänzlich unauffällig.
Auch wenn Kreatinin nicht die absolute Aussagekraft hat, liegt es dennoch weit unterhalb des Bereiches, der auf eine mögliche Nierenschwäche hinweist (etwa 1,2-2 mg/dl).

Das eGFR, wie schon oben beschrieben, ist eine rein geschätzte Filtrationsrate und dient nur zur Abschätzung des tatsächlichen GFR. Dessen Genauigkeit liegt aber nur bei bis zu 60 ml/min, alles was darüber liegt kann und darf bei einer weiteren Behandlung nicht verwendet werden, da höhere Werte ihre Genauigkeit verlieren.

Und zum Schluss:

Die Ergebnisse variieren sehr stark. Sehen Sie ja selbst bei den oben beschriebenen Ergebnissen. Heute ist es mal so, morgen sieht es dann schon wieder ganz anders aus. Deshalb darf man auch nicht alles auf das Labor setzen, sondern auch immer Beschwerdebild und sonstige Befunde in den Augen halten.


Viele Grüße

Vielen vielen Dank!