@ Muschel,
habe noch ein wenig recherchiert, warum bevorzugt auf Privatrezept. Hier das Ergebnis:
//www.kvhessen.de/kvhmedia/Downloads_neu/Wir+%C3%BCber+uns/Publikationen/info_doc/info_doc_2006/info_doc+Nr_+3_2006+ML/infodoc_3_2006_T2_RS-width--height-.pdf
In den vergangenen Monaten beantragen die Krankenkassen
regelmäßig Erstattungsforderungen
hinsichtlich der Verordnung der Fertigarzneimittel
Broncho-Vaxom
® und Uro-Vaxom®.
Diese Medikamente beinhalten Bakterienlysaten
und zählen zu den Immunstimulantien. Der the
rapeutische
Nutzen von Bakterienlysate ist umstritten.
Immunstimulantien können nach den
Arzneimittelrichtlinien nur dann zu Lasten der
Gesetzlichen Krankenversicherung verordnet
werden, wenn andere Mittel ihr Ziel verfehlt
haben.
Wenn Sie als betroffener Arzt im Prüfverfahren
keine Stellungnahme abgeben oder nur allgemeine
Formulierungen zur Wirkungsweise der Arzneimittel
Broncho-Vaxom
® und Uro-Vaxom® vortragen,
so führt dies regelmäßig zu einem Regress.
Nur wenn darstellbar ist, dass Broncho-Vaxom
und Uro-Vaxom als letztes Mittel der Wahl bei dem
Patienten zur Anwendung gekommen ist, wird der
Prüfungsausschuss im Sinne der Arzneimittel-Richt
linien
und der Rechtsprechung der Sozialgerichte
von einem Regress absehen.
Fazit: Bitte vor der Verordnung die Indikation
und die medizinische Begründung sehr
kritisch prüfen und auf die Dokumentation
achten!
Da haben die KK den schwarzen Peter an die behandelnden Ärzte geschoben. Wenn der Arzt dies Medikament für die beste Alternative bei einem betroffenen Patienten hält, und er dies aus diesem Grund auf ein Kassenrezept verordnet, muß er damit rechnen, dass er selbst von seinem eigenen Geld etwas dazuzahlen muß. (über den Umweg der Budgetierung)
Verordnet er von vornherein auf Privatrezept besteht die Gefahr nicht. Möchte er (weil die Voraussetzungen vorliegen), dass der Patient die Kosten nicht selbst tragen muß, dann muß er eine zusätzliche Erklärung mit einreichen und hoffen, dass er dadurch nicht dem Regress unterliegt.
Ich finde es schon verständlich, dass Ärzte sich dann für die für sie sichere Variante des Privatrezepts entscheiden.
@ Urologiker,
ich finde den Tip, die Blase erst nach dem GV zu entleeren, sehr gut und bedanke mich dafür.
Liebe Grüße Ulrike