Leukozyten in der Schwangerschaft - Sorgen

Hallo an alle Forumexperten,

kann mir bitte jemand sagen, ob das stimmt, dass sich die Leukozyten während einer Schwangerschaft erhöhen können, ohne dass man dabei krank sein muss?

Vielen Dank im Voraus
Caro

und hoch kurz: was meinen die Ärzte mit : Verschiebung im Deffirentialblutbild

Danke und Grüße
Caro

Ihre erste Email:
ich glaube ja. Es ist zwar schon zwei Generationen her. Aber ich kann mich erinnern, dass das bei mir in jeder Schwangerschaft so war.
Soviel zur persönlichen Erfahrung.
Zur Verschiebung des Differenzial-Blutbildes kann ich als Laie natürlich nichts sagen.
Fachlich kompetente Auskunft bekommen Sie sicher auch noch in diesem Forum.
Alles Gute und herzliche Grüße
vom uralten Ruhebärbele

Hallo Caro,

kommt drauf an in welche Richtung diese Verschiebung im Differentialblutbild geht. Denn man unterscheidet ja zwischen Links- und Rechtsverschiebung. Wenn Du das Labor zuhause hast, wäre es hilfreich, wenn Du es einfach mal hochladen würdest oder hier aufschreiben würdest (komplett und mit Referenzwerten). Dann könnte man dazu schon ein wenig mehr sagen.

Bei bakteriellen Infektionen beispielsweise kommt es sehr häufig vor, das im Differential eine Linksverschiebung vorliegt.

Bei einer Linksverschiebung liegen also viel mehr unreife Neutrophile vor.

Bei einer Rechtsverschiebung hingegen hat man viel mehr hypersegmentierte Neutrophile. Also viele, alte Neutrophile. Das passiert z.B. beim Einsatz von Prednison (ein Corticoid-Medikament) häufig.


Zu der anderen Frage:

Leukozyten erhöhen ja nicht nur bei Infektionen und Entzündungen, sondern können auch von anderen Faktoren beeinflusst werden. Genauso wie das CRP reagieren auch die Leukozyten auf z.B. Nikotinkonsum, Stress, Medikamente, usw.

Die Frage ist aber immer, in welchem Ausmaß die Erhöhung ist. Wenn es nur eine diskrete Erhöhung ist, dann kann man das auch ganz getrost ignorieren. Denn an manchen Tagen kann es auch einfach vorkommen, das es ein wenig über den Referenzwert hinaus geht. Dabei sollte man den Referenzwert nicht als Maß aller Dinge ansehen, sondern eher als Richtwert.

Auch wenn man kerngesund ist, können die Werte auch über diese Grenze hinausgehen und man ist dennoch gesund. Da spielt auch die Anamnese des Patienten eine wichtige Rolle.



Viele Grüße

Hallo Ruhebärbele und Dr. Baumann

für die Antworten bedanke ich mich herzlich. Ich bin jetzt wieder beruhigter. Ich habe mir schon wieder viele Sorgen gemacht aber wenn Sie mir schreiben dass es auch mal sein kann ohne dass man Krank sein muss dann bin ich vor dem Termin bei Hämatologen am Montag nicht mehr so nervös.
Ich war so aufgeregt weil ich mir auch gleich Sorgen um mein Baby gemacht habe.
Die Überweisung und die Blutwerte hab ich aber habe diese im Auto liegen lassen und mein Freund ist jetzt damit unterwegs. Heute abend kann ich die abschreiben. Nur die Blutwerte sind in einem geschlossenen Umschlag - naja mache ich dann halt auf ;-)

Ich meine auch dass auf der Überweisung nix von links oder rechts Verschiebung stand das scheint mir auch ne komplizierte Sache zu sein aber vielleicht kann man das dann an den Werten sehen.

Und zu der Anamnese da kann ich nur schreiben dass ich zum Frauenarzt gegangen bin weil ich Zwischenblutungen hatte und Unterleibschmerzen. Müde bin ich auch und dann die größte Überraschung des Tages als er sagte ich sei in der 16 SWW. Ich habe mich total gefreut aber war mir auch peinlich dass ich es nicht selbst entdeckt habe. Aber wie wenn ich ständig eine Blutung hatte und zugenommen hab ich auch nicht.
Und jetzt nach der Blutentnahme da hat der Arzt gemeint dass die Leukos zu hoch sind und er hat im Labor dann noch andere Werte angefordert und mir nun die Überweisung zum Hämatologen gegeben und den Termin hat er mir für Montag ausgemacht.
Also ich hab natürlich gleich gefragt warum aber er meinte nur dass ihm die Abklärung durch Facharzt lieber ist weil die Leukos höher sind als bei anderen Schwangeren. Aber er meinte auch dass eine gewisse Erhöhung in der SW normal wäre und ich soll mich jetzt ja nicht verrückt machen und dass ich dann bei dem Facharzt in guten Händen wär.
Danke und viele Grüße
Caro

Ja deswegen die Nachfrage hier. Ich wollte mir sicher sein dass bei Schwangeren die Leukos steigen können. Jetzt geht es mir echt besser.

Hallo Caro,
das mit den Zwischenblutungen kenne ich auch. Meine erste Schwangerschaft war ein Myom, meine zweite eine Bauchhöhlen-Schwangerschaft. Da hatte man (damals ohne Ultraschall und andere Hilfsmittel!!) keine andere Wahl, als aufzumachen. Und das genau auf der Kippe vom 2. zum 3. Monat. Und siehe da: die junge Mutter hatte einen uterus bicornis (?? evtl. falsch geschrieben, also eine zweihornige Gebärmutter). Beim 3. Kind bin ich dann einfach erst nach einem Vierteljahr zum Arzt, als alle Unklarheiten sich von selbst beseitigt hatten. Die drei Kinder haben sich jeweils abgewechselt, in welchem Horn sie das Licht-der-Welt-Erblicken abwarten wollen. Der Mutterkuchen war dann jeweils im anderen Horn. Alle Unsicherheiten sind also aus diesem Zweihorn-Grund entstanden. Ich denke aber, dass man das heute schon hätte feststellen können, wenn Sie so etwas hätten. Und wenn, dann bitte auch nicht schon so sehr sorgen. Man kann seine Kinder trotzdem gut bekommen.
Ich freue mich für Sie!
Herzlichste Grüße
Ruhebärbele

Moin,

ja, anhand der Blutwerte (bzw. dem Differentialblutbild) kann man erkennen, ob es sich um eine Rechts- oder Linksverschiebung handelt. Aber wie gesagt, eine Erhöhung der Leukozyten muss nicht immer etwas bedeuten.



Viele Grüße

Hallo Ruhebärbele
Weiß nicht, man macht sich einfach gleich um das Baby Gedanken, wenn der Arzt was Auffälliges erkennt aber er hat nach dem Ultraschall gesagt, dass es dem Baby gut gehe. Er hat mir das, glaube ich, zwei oder drei mal gesagt. Als er mir die Fotos gab, da musste ich so weinen, irgendwie war das so Berührend zu sehen, wie das eigene Kind „aussieht“ und ich freue mich einfach sehr. Da will man dann auch nicht hören, dass das Blut auffällig ist.
Aber ich wurde hier ja beruhigt und das freut mich einfach. Ich musste das einfach noch mal hören, dass die Blutwerte verändert sein können, ohne dass eine Krankheit oder Gefahr für das Baby vorliegen.
Viele Dank dafür und liebe Grüße
Caro

Hallo Dr.Baumann
Auf der Überweisung steht, Abklärung Verschiebung Diff. Blut, Leukozytose SSW 16
Und wo ist jetzt dieses Differentialblut? Welche Werte? Und ist es links oder rechts?

Und die anderen Werte die nicht in Norm sind, was bedeuten diese? kann man da was erkennen?

Leukozyten 4.000-10.000 / 27.000
Hb Frau 12-16 g/dl / 9
Hk Frau 37-47% / 33
Ery Norm Frau 4,3-5,2 Mio. / 3.9
Thrombos Norm 150.000-400.000 / 124.000
MCH HbE 28-34 pg / 28
MCV mittleres corpuskuläres Volumen 78-94 ftp / 79
MCHC mittlere corpuskuläre Hb-Konzentration 30-36 g/dl /28
Norm relativ in [%]
Stabkernige Neutro. Gran. 3-5 / 12
Segmentkernige Neutro. Gran. 50-70 / 52
Eosinophile 1-4 / 1
Basophile 0-1/ 5
Monozyten 3-7 /13
Lymphozyten 25-45/ 17

BSG: Werte für die erste Stunde (mm)
Norm: weiblich < 20 / 64
CRP nephelometrisch Norm <6 mg/l / 39

AMY (<110 U/l) 15
LIP (16-63 U/l) 13,5
AP (35-104 U/l) 30
GGT (<40 U/l) 14,1
GOT (<35 U/l) 18,4
GPT ( <35 U/l) 11,2
GLU (<100 mg/dl) 41

Viele Grüße und DankeCaro

Moin,

wenn ich das nun richtig gesehen habe, handelt es sich dabei um eine Linksverschiebung der Leukozyten, da mehr stabkernige, als segmentkernige Neutrophile.

Das Differentialblutbild ist hier das:

Zitat:

---

Stabkernige Neutro. Gran. 3-5 / 12
Segmentkernige Neutro. Gran. 50-70 / 52
Eosinophile 1-4 / 1
Basophile 0-1/ 5
Monozyten 3-7 /13
Lymphozyten 25-45/ 17

---

Aber das Labor sollte wirklich mal von einem Spezialisten abgeklärt werden. Denn hier tanzt eigentlich fast jeder Wert aus der Reihe oder bewegt sich am Rande der Referenzwerte.

Auffallend ist vor allem die deutliche Erhöhung der Leukozyten (Leukozytose) und der ebenfalls deutlich erhöhte CRP-Wert. Das sind beides sogenannte Entzündungsparameter, die bei bakteriellen Infektionen und Entzündungen anschlagen.

Die Leberwerte sind alle in Ordnung. Aber Glucose (als Blutzucker) ist mit 41 mg/dl für meinen Geschmack etwas zu niedrig. Aber ich kenne auch das Labor selbst nicht wirklich. Bei uns sieht das alles ein wenig anders aus.


Viele Grüße

Hallo und Danke,

also kann die Schwangerschafft alleine diese Blutwerte nicht erklären? So wie ich das rauslese, eher eine Entzündung?

Wenn der Zucker so tief ist, erklärt das die Tatsache, dass ich so viel Schoki essen mag? ok, bin auch schwanger, da sind ja Gelüste normal.
Kann so ein niedriger Zucker dem Baby schaden?
Danke nochmal und viele Grüße
Caro

Guten Morgen,
schade, keine Antwort.
Ich habe trotzdem noch eine Frage.
Ich habe jetzt wieder so eine Angst in mir. Ich weiß, man soll sich nicht verrückt machen, aber ich kann das leider nicht abstellen. Ich habe einfach Angst um das Kind.
Kann ich in so einer Situation schon früher zum Arzt gehen, wenigstens zum Hausarzt? oder ist das Übertrieben?
Ich will auch nicht als Blöd bei dem Arzt stehen. Lieber bis Montag warten?
Mein Freund hat mich darauf gebracht, sich beim Hausarzt zu melden, weil er sagt, lieber fragen, als so eine Angst auszustehen.
Liebe Grüße
Caro

Hallo,

ich habe gestern Abend noch einmal mit einer Kollegen aus der Anästhesie gesprochen. Sie ist mit solchen Geschichten noch besser vertraut. Also:

Wie ich schon sagte, handelt es sich da um eine Linksverschiebung, was auf einen möglichen Infekt hindeuten könnte. Natürlich auch auf eine Entzündung. Aber irgendetwas wird schon vorliegen, da die Werte doch schon deutlich erhöht sind - selbst wenn in der Schwangerschaft eine Leukozytose (also eine Erhöhung) nicht selten ist.

Das Problem ist aber auch hier, das der AP-Wert (Alk. Phosphate) zu niedrig ist und das auf eine eingeschränkte Leberfunktion hindeuten könnte. Dieser Wert wird aber nicht von der Schwangerschaft beeinflusst.

Werte wie Hämoglobin, Erythrozyten oder BSG spielen keine Rolle. Die sind alleine durch die Schwangerschaft bedingt so niedrig, bzw. so hoch. Also völlig ungefährlich. Das ist natürlich.

Blutzucker gut, ist wirklich niedrig. Da sollte schon drauf geachtet werden. Vor allem, wenn er öfters mal niedrig oder zu hoch ist, sollte man unbedingt an den HbA1c-Wert denken und mal schauen, ob da nicht doch evtl. eine subklinische Diabetes vorliegt.

Also wenn der Gynäkologe die Blutwerte gesehen hat, dann hätte er in der Regel schon etwas gesagt, wenn es schädlich wäre. Da ich leider von Gynäkologie keinen großen Schimmer habe (*schnief*), kann ich da auch nur relativ wenig sagen. Mich wundert es aber, das dann bzgl. der AP und BZ-Werte nichts gesagt wurde.

Selbstverständlich kannst Du - wenn Du Dir Sorgen machst - zu Deinem Hausarzt gehen und ihm mal diese Laborwerte vorlegen. Dann weißt Du wenigstens schon einmal mehr darüber. Ansonsten hast Du ja dann am Montag einen Termin bei einem Spezialisten, da gibt es dann natürlich auch passende Antworten auf Deine Fragen.

Aber irgendetwas muss vorliegen, was Deinen CRP und die Leukos so in die Höhe treibt und dazu eine Linksverschiebung gibt. Also gehe ich jetzt mal davon aus, das irgendwo ein Infekt vorliegen sollte. Aber das wird dann sicherlich auch am Montag geklärt.


Aber ich würde mir jetzt erst einmal keine besonders großen Sorgen machen.


Viele Grüße

Ein liebes Hallo und vielen Dank für die ausführliche Erklärung. Auch Danke an die Kollegin.
Zum Arzt bin ich nicht gegangen. Ich habe jetzt echt beschlossen mich
zu beruhigen und bis Montag abzuwarten. Kann ja nicht sein, dass man so spinnt.

Es ist komisch mit dem Infekt oder Entzündung. Nach Infekt fühl ich mich gar nicht.
Ok. Bauchschmerzen, die bis zum Rücken gehen, hab ich schon aber das hab ich ja dem Arzt gesagt. Aber festgestellt hat er nichts. Ja, doch, dass ich schwanger bin. Dann bin ich halt müde und habe komische Angst- und Gefühlsschwankungen, mein Freund tut mir echt schon leid.
Nachts wach ich auch auf und bin, vom träumen glaub ich, verschwitzt.
Ja ich merke schon, dass irgendwas ist und die Blutwerte sprechen dafür, bin ja schon froh, dass ich mir das nicht alles einbilde.
Und dem Arzt am Montag werde ich sagen, dass er bitte schauen soll, ob ich eine sub… Diabetes habe.
Nach dem AP werd ich auch fragen, er muss mir am Montag alles erklären und nochmal überprüfen.

DANKE und herzliche Grüße und ich werde jetzt nicht mehr jammern.
Caro

Auch von hier nochmals alles Gute. Es wird sich schon fügen.
Gefühlsschwankungen etc. sind halt bei vielen Frauen "in dem Fall der Fall".
Machen Sie's gut und herzliche Grüße
vom Ruhebärbele

Moin,

bitte, kein Problem! Gern geschehen!

Bzgl. einem Infekt oder einer Entzündung: Man muss es noch nicht einmal selbst merken und er muss sich noch nicht einmal äußern. Der CRP-Wert zum Beispiel ist da sehr sensibel. Der geht relativ frühzeitig in die Höhe. Das muss noch nicht einmal etwas akutes sein. Aber vielleicht war das auch nur an dem einen Tag so. Manchmal spielen die Werte auch ein wenig verrückt - ohne Grund.


Alles Gute!


Viele Grüße

Hallo Ruhebärbele
Über die Gefühlsschwankungen muss ich schmunzeln, weil mein Freund möchte, dass die SW schon zu Ende ist ;-) Aber da muss er durch und ich war ja jetzt wirklich wegen dem Arztbesuch so durcheinander. Durch das Forum ist meine Angst viel weniger geworden und ich besser gelaunt. Danke

Hallo Dr.Baumann,
Hoffentlich klärt sich alles schnell und das wäre super gut, wenn die Werte nur an dem Tag gesponnen hätten. Aber da ich so extrem müde bin, denke ich, dass da vielleicht doch was ist. Das wusste ich auch nicht, dass das Blut sich verändern kann, ohne dass man was von einem Infekt merkt. Aber naja, ich bin ja erst 24 und bis dato nie so richtig krank gewesen. Und man lernt ja nie aus ;-) Danke.

Herzlichen Grüße
Caro
p.s. soll ich dann, wenn ich die Ergebnisse der Untersuchungen bekomme, schreiben, was es war, oder ob ich überhaupt was habe? Vielleicht ist es ja nix.

:laughter01:Hallo Caro,
aber sicher interessiert uns das! Da ist wohl auch der Fachmann hier der gleichen Meinung, nehme ich an.
Übrigens ist das Müdesein auch eine normale Erscheinung. Nebenbei bemerkt, auch noch nach der Schwangerschaft.
Ich hatte in vier Jahren drei Kinder bekommen. Sowohl bei Einladungen bei uns als auch als Gast habe ich eine ganze Zeit lang einfach den halben Abend verschlafen. Sobald ich nichts weiter mehr zu tun hatte als zu sitzen und zu reden, war ich hin und weg. Mein Mann erinnert sich noch heute daran.
Diese "Nebenerscheinungen" gibt es zuhauf. Und ich denke, man kann uns das auch nachsehen, oder?
Herzlichste Grüße
Ruhebärbele:laughter01:

Hallo Caro

habe dir nochmal ne PN geschrieben aber du bist ja gar nicht mehr online :-( gehts dir gut?

LGFinja