AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo Adelaider,
Anbei die Übersetzung des MRT Befundes.
Am hinteren Horn des Innenmeniskus (halbmondförmige faserknorpelige Struktur) wurde ein leichtgradiger Einriss bis zur Meniskusunterseite festgestellt. Keine Verschiebung (Dislocation) in der entspannten Liegendlagerung. Im angrenzenden Innenband ist ein zartes Ödem (Flüssigkeitseinlagerung) zu sehen. Außenmeniskus intakt. Minimales bone bruise (dabei handelt es sich um eine vermehrte Flüssigkeitsansammlung im Knochen) des lateralen (nach außen gerichteten) Gelenkfortsatz des Oberschenkelknochens. Der Knorpel im Gelenk zwischen dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein ist ohne erkennbare Beeinträchtigung. Durch Flüssigkeitsansammlungen verursachte Auftreibungen des vorderen Kreuzbandes. Das hintere Kreuzband läuft etwas flach. Fragliche leichtgradige nach vorne umgeschlagene Anteile des Kreuzbandes zum Hoffa - Fettkörper (vor der Gelenkkapsel liegender Fettkörper, dient zur Unterpolsterung). Die Kniescheibe ist in normaler Stellung mit intaktem Knorpel. Kein Kniegelenkerguss und keine Baker Zyste (Zyste im Bereich der Kniekehle, die im rahmen degenerativer Meniskusläsionen auftreten kann).
Bei weiteren Fragen stehe ich gerne zur Verfügung.
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo DocGraz,
Danke für deine Antwort. Meine Frage hierzu ist es, was das für die Kreuzbänder bedeutet? Also was bedeutet denn ein zuflaches hinteres Kreuzband bzw. Die umgeschlagenen teile des VKB? Danke.
Mit freundlichen Grüßen
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo Adelaider,
Prinzipiell ist aus dem MRT Befund zu entnehmen, dass sich die Ursache deiner Beschwerden vermutlich auf ein vorangegangenes Trauma (z.B. Verdrehen des Knies) zurückführen lässt.
Ebenso die Meniskusläsion stärkt den Verdacht auf ein traumatisches Geschehen
Die Tatsache, dass das hintere Kreuzband flach verläuft würde auf einen Vorschub des Schienbeinkopfes gegenüber des Oberschenkels bedeuten. Das könnte ein indirektes Rupturzeichen (Reissen) des Kreuzbandes sein. Auch an eine Überdehnung des gesamten Kapsel- und Bandapparates ist zu denken.
Genaueres bezüglich der Gesamtdiagnose kann ich aus diesem Befund alleine nicht stellen.
Die Gesamtheit der Befunde (klinischer Status, MRT und evtl. weitere vorangegangene Untersuchungen) sollten durch den Unfallchirurgen/Orthopäden/Sporttraumatologen in einer Diagnose verpackt werden.
AW: MRT Befund rechtes Knie
HAllo DocGraz,
Wie wahrscheinlich ist es denn das eine komplettruptur des Kreuzbandes vorliegt? So wie ich den mrt Befund verstehe konnte keine komplettruptur festgestellt werden. Würde ich das denn merken wenn es durch wäre? Habe keine Schmerzen im knie außer an der Innenseite des Knies. Es war auch nie geschwollen oder wackelig. Könnte es sich bei der Aufquelelung des Kreuzbandes auch um eine Dehnung oder Zerrung handeln?
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo Adelaider,
Wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Komplettruptur vorliegt, kann ich jetzt rein aus dem MRT Befund nicht sagen. Es muss die Diagnose in der Gesamtbeurteilung gemeinsam mit der klinischen Untersuchung erfolgen.
Aus dem MRT Befund heraus würde ich dies jetzt auch nicht interpretieren. Da müsste ich mal einen Blick auf die Bilder werfen.
Bezüglich der Frage, wie Sie merken ob die Kreuzbänder gerissen sind folgendes.
Es kommt darauf an, wie stark der muskuläre Aufbau im Bereich Ihres Kniegelenkes ist, denn bei gut aufgebauter Muskulatur kann ein Keuzbandriss im Alltag oftmals unauffällig sein, da die Muskulatur eine Stabilisierungsfunktion übernimmt.
Bei Komplettrupturen lässt sich bei der klinischen Untersuchung eine Instabilität des Kniegelenkes feststellen.
Dazu wird der sogenannte Schubladentest durchgeführt zur Beurteilung des vorderen und hinteren Kreuzbandes. Normalerweise erfolgt hier keine Parallelbewegung nach vorne oder hinten im Kniegelenk (nicht mehr als 0,5cm). Je nachdem ob das vordere oder hintere Kreuzband gerissen ist, gibt es eine sogenannte positive Schublade und der Unterschenkel lässt sich entgegen dem Oberschenkel parallel verschieben.
Falls sie den Lachmanntest schon mal gehört haben, der dient der gleichen Diagnosefindung (wird nur ein bisschen anders durchgeführt).
Der Schmerz den Sie auf der Innenseite des betroffenen Knies verspüren ist auf die Meniskusläsion zurückzuführen.
Die beschriebene Ödembildung der Kreuzbandstrukturen wäre gut vereinbar mit einer Dehnung oder Zerrung.
Ich wünsche eine gute Besserung.
Würde mich interessieren, was dann der endgültige Befund ergab.
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo DocGraz,
Naja, hatte am letzten Freitag Termin beim Sportarzt.
Die Beurteilung des Radiologen:"Verdacht auf Läsion oder Partialrupur des vorderen Kreuzbandes. Anriss des Innenmeniskushinterhorn im Sinne einer Meniskopathie Grad III (???). Keine Chrondropathie. Begleitend Erguss"
Habe meinem Arzt den Befund gegeben. Der hat dann an meinem Knie rumgedreht und gezerrt, und meinte dass der Meniskus operiert werden muss und das Kreuzband OK sei(also keine Schublade vorhanden).
Weiß aber nicht wirklich was ich davon halten soll, weil der Radiologe nun was völlig anderes gesagt hat.
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo,
die Beurteilung des Radiologen lautet:
Verdacht auf Schädigung oder Teilriss des vorderen Kreuzbandes. Das Innenmeniskushorn ist eingerissen. Meniskopathie Grad III bedeutet, dass sich der Riss bandförmig bis an die Meniskusoberfläche zieht. Prinzipiell stellt bei jungen, sportlichen Patienten diese Verletzung sehr wohl eine Operationsindikation dar, da es sonst bei Belastungen zu weiteren Schädigungen im Knie kommen kann.
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo,
meinst du damit, dass sowohl Kreuzband als auch Meniskus operiert werden müssten oder bezieht sich das nunr auf denn Meniskus?
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo!
Das bezieht sich auf den Meniskus. Dort hast die Verletzung im Sinne des Risses bis an die Meniskusoberfläche.
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Zitat:
von
DocGraz Hallo,
die Beurteilung des Radiologen lautet:
Verdacht auf Schädigung oder Teilriss des vorderen Kreuzbandes. ....
Habe nochmal eine Frage dazu, wenn da steht Schädigung des Kreuzbandes, damit wäre doch vermutlich Zerrung oder Dehnung gemeint, oder? Schließt es denn die Möglichkeit einer Komplettruptur aus?
AW: MRT Befund rechtes Knie
AW: MRT Befund rechtes Knie
Sorry für die verspätete Antwort!
Die Möglichkeit einer Komplettruptur kannst nicht ausschließen, darum schreibt der Radiologe auch Verdacht auf Schädigung oder Teilriss des vorderen Kreuzbandes ....
Die Wahrscheinlichkeit, dass es jedoch komplett gerissen ist und im MRT "maskiert" nicht gesehen wird ist gering. Das wird auch durch die klinischen Untersuchung erhärtet. Das Knie ist ja nicht instabil in Form einer Schublade!
Das Problem liegt im Meniskus welcher durch seine Schädigung operativ saniert werden muss.
AW: MRT Befund rechtes Knie
Kein Problem,
Danke für deine Antwort
also das heißt denn im großen und ganzen, dass es u.U. gerissen sein könnte, dies aber sehr unwahrscheinlich ist bzw. ich davon ausgehen kann dass es nicht gerissen ist?
Wie macht sich denn ein Anriss des Kreuzbandes bemerkbar?
AW: MRT Befund rechtes Knie
AW: MRT Befund rechtes Knie
Prinzipiell, wie ist dir das passiert und die Frage die sich mir stellt ist, warum du so auf das Kreuzband fixiert bist, wenn du einen Meniskusschaden hast, der in weiterer Folge zu einem Knorpelschaden führen kann? Das Kreuzband wird in diesem Falle wieder heilen, am Meniskus muss je nach Läsion bei der Operation was weggeschnitten werden. Das wächst so nicht mehr nach!
Die Symptome sind wenn man es isoliert vom Meniskusschaden betrachtet: Schmerz, Bewegungseinschränkung (Erguss durch Einblutungen), evtl. Schwellung, jedoch bei stabilen Gelenksverhältnissen.
Lg
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo,
zum Unfallhergang: Habe beim Fussballspielen ein langes Bein (wie bei einer Grätsche) gemacht. Dabei hat es an der Knieinnenseite gezogen.
Warum bin ich aufs Kreuzband fixiert? Ich bin irritiert aufgrund der Aussagen vom Sportarzt und des MRT-Arztes.
AW: MRT Befund rechtes Knie
Hallo!
Alles klar. Ich verstehe, dass dich die beiden Aussagen irritieren. Der Sportarzt kann natürlich nur durch die Klinik entscheiden, ob das Kreuzband komplett gerissen sein kann (durch die dabei entstehende Instabilität des Kniegelenks, Schublade). Der Radiologe hat dann einen Einriss im Kreuzband festgestellt, welcher jedoch keine operative Behandlungspriorität hat. Den Einriss kann man natürlich durch die Klinik allein nur schwer feststellen.
Lg