Rechtfertigende Indikation / Klinik: Verdacht auf BSV LWS. Schmerzen im Bereich der LWS/Ischias seit mehreren Wochen. Kein Trauma, keine Vor-OP
MRT Lendenwirbelsäule nativ vom 15.06.2022 Befund: Es liegt keine Voruntersuchung der LWS zum Vergleich vor. Die Wirbelsäule wurde von Unterkante BWK 11 bis Oberkante SWK 2 abgebildet. Harmonische Lordose. Regelrechter Hinterkantenstand der Wirbelkörper. Die Wirbelkörper sind von normaler Konfiguration und Signalgebung. Regelrechter Höhenstand des Conus medullaris bei BWK 12. Bandscheibenvorwölbung BWK 11/12 mit Pelottierung des vorderen Duralschlauchs. Transversal nicht erfasst. Diskrete Protrusion auch bei BWK 12/LWK 1. LWK 1/2: Hypertrophie der Facettengelenke und der Ligamenta flava. Breitbasige Protrusion. Kein Nachweis einer Nervenwurzelbedrängung. LWK 2/3: Deutliche Hypertrophie der Facettengelenke und der Ligamenta flava. Minimaler Kontakt zu den deszendierenden L3-Nervenwurzeln links mehr als rechts. LWK 3/4: Hypertrophie der Facettengelenke und der Ligamenta flava. Breitbasige bilaterale Protrusion mit geringem Kontakt zu den deszendierenden L4-Nervenwurzeln beidseits recessal.
Erhebliche Hypertrophie der Facettengelenke und der Ligamenta flava. Breitbasige Vorwölbung der Bandscheibe mit medianer bis links medio-lateraler Extrusion mit Migration nach caudal bis intrapedikuläres Niveau. Hierdurch Bedrängung der deszendierenden L5-Nervenwurzel links recessal. LWK 5/SWK 1: Leichte Hypertrophie der Facettengelenke und der Ligamenta flava. Keine höhergradige neuroforaminale oder spinale Enge. Kein Nachweis höhergradiger ödemäquivalenter Signalanhebungen der ISG-Fugen, soweit erfasst. Angedeutetes perirenales Stranding links mehr als rechts. Beurteilung: · Führender Befund ist eine große Extrusion der Bandscheibe im Bandscheibenfach LWK 4/5 medial bis links medio-lateral mit Bedrängung der deszendierenden L5-Nervenwurzel links recessal. Zudem erhebliche hypertrophe Spondylarthrose in diesem Segment. · Darüber hinaus multisegmentale hypertrophe Spondylarthrosen und multisegmentale Protrusionen. Zum Teil mit Kontakt zu den deszendierenden Nervenwurzeln wie oben beschrieben
