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Hallo,
So mein Schmerztherapeut hat sich jetzt noch mal erbarmt und mich zum MRT mit Kontrastmittel geschickt ( mehr macht er jetzt aber nicht, weil das ein orthopädisches Problem ist).Befund:
Läsion des anterioren Labrums mit partieller Ablösung des Periosts von der Schultergelenkpfanne ,ⁿ⁹ Impingement Grad 1-2, ACG Arthrose mit beginnender Pelottierung der Supraspinatussehne, Bursitis...
Hat der Arzt aus Bayern wohl recht gehabt...
Liebe Grüße Manu
Hallo Manu!
- Schädigung der Gelenklippe/Labrum mit teilweiser Ablösung der Knochenhaut von der Schultergelenkpfanne
- Engstelle Grad 1-2, Arthrose im Schultereckgelenk, die Suptaspinatussehne wird bedrängt. Schleimbeutelentzündung
sieht so aus:cry:Zitat:
Hat der Arzt aus Bayern wohl recht gehabt...
Ich war gestern bei meinem Orthopäden/Operateur und das Labrum ist definitiv abgerissen und das ganze muss operativ refixiert werden.
Das bedeutet 3-6 Ruhigstellung und Krankschreibung dementsprechend...
Es ist gerade alles wirklich zum Heulen...
Liebe Manu!
Das ist tatsächlich entnervend, aber Du weißt ja selber, es nützt nichts, sich darüber aufzuregen, also mach das Beste aus deiner Krankschreibung.
Hallo Josie
So die OP war jetzt letzte Woche Mittwoch. Es wurden 2 Anker gesetzt um das Labrum zu refixieren. Ich habe für 4-6 Wochen eine Bandage/Schlinge bekommen , die ich nachts immer tragen muss (für mich absolut schrecklich) tagsüber darf ich sie zwischendurch abnehmen. Ich muss die Außenrotation komplett vermeiden. Ich finde das irgendwie ziemlich schwierig...Wie sicher/fest sind diese Snker wohl? Ich habe ein wenig Angst , dass ich beim Duschen/Anziehen irgendeine Bewegung mache, die nicht gut ist und damit die Anker wieder rausreiße...und braucht man dafür einen höheren Kraftaufwand, als eine eventuell falsche Bewegung?
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
Das kann ich dir nicht sagen, wie fest die Anker sind. Da mußt Du dich auf die Aussagen deines Arztes und/oder der Physio verlassen. Auf alle Fälle wünsche ich dir gute Besserung!
Danke :-)
Hallo Josie,
Nachdem ich eine unüberlegte Bewegung gemacht habe un seitdem mehr Schmerzen habe als vorher, war ich noch mal beim Operateur, der wollte mir allerdings nur , ohne sich die Schulter anzuschauen, eine Spritze für 90 Euro geben. Durfte dann doch ins MRT allerdings ohne Kontrastmittel...
Beurteilung: Insertionsitendinopathie der Supraspinatussehne und geringer auch der Intraspinatzssehne sowie der Subkapularsehne. Geringer Erguss im Akromioklavikulargelenk, minimale Bursitis. Bei Zustand nach Refixierung des anterioren superioren Lsbrums zeigt sich zwischen dem refixierten Anteil und demsiperioren Anteil des Labruns bis zum Bizepsanker noch eine Flüssigkeitsrinlagerung mit Abhebung vom Glenoid , geringer Erguss im Recessus subcoracoideus des Labrums, Tendovaginitis der Sehnenscheide der langen Bizepssehne
Laut "Bayernarzt " sollte die Bizepssehne versetzt werden , sonst würde da nie Ruhe reinkommen, zum Operateur fehlt mir gerade das Vertrauen...
Liebe Grüße Manu
Hallo Manu!
Beurteilung:
- Sehnenansatzschädigung der Supraspinatussehe und geringer auch der Intraspinatzssehne sowie der Subkapularsehne.
- geringer Erguß im Schultereckgelenk, minimale Schleimbeutelentzündung
- bei Zustand nach Neubefestigung des Labrums zeigt sich zwischen dem neufixierten Anteil und weiter oben gelegenen Anteil des Labrums bis zum Bizepsanker noch eine Flüssigkeitseinlagerung mit Abhebung des Gelnoid /flache Mulde, die sich an der Seite des Schulterblattes befindet, geringer Erguss im Recessus subcoracoideus, das ist eine Aussackung von der Gelenkkapsel an der Schulter, Sehnenscheidenentzündung der langen Bizepssehne
dazu kann ich dir leider nichts sagen, ich bin da immer etwas kritisch, wenn man Sehnen o.ä an einer anderen Stelle neu befestigt, weil ich grundsätzlich der Meinung bin, daß es eine operierte Stelle ist, die immer problematisch sein wird, aber das ist halt mein Ding, das muß ich nicht unbedingt stimmen:embarrassed_cut:Zitat:
Laut "Bayernarzt " sollte die Bizepssehne versetzt werden , sonst würde da nie Ruhe reinkommen, zum Operateur fehlt mir gerade das Vertrauen...
Liebe Josie,
Wie immer vielen Dank. Ich versuche es jetzt mal mit Stabilisierung und mache einen Termin für eine Zweitmeinung bei einem anderen "Schulter Arzt " . Eine erneute OP kommt für mich auch eigentlich nicht in Frage. Gibt es eigentlich eine Frist, bis wann OP Berichte erstellt sein müssen? Meine OP ist jetzt 8 Wochen her und angeblich ist dieser noch immer nicht fertig....
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
In der Regel werden die Op Berichte noch am selben Tag diktiert, die Frage ist nur, wie lange das Schreiben dauert, weil in der Regel nicht nur 1 Op-Bericht pro Tag diktiert wird. 8 Wochen ist allerdings schon sehr lange, vielleicht hiflt dir das weiter:Zitat:
Gibt es eigentlich eine Frist, bis wann OP Berichte erstellt sein müssen?
https://www.dr-riemer.de/medizinrech...stellt-werden/
Danke, ich werde morgen noch mal nachfragen .
Liebe Grüße Manu
Hallo Josie,
Da ich morgen einen Termin bei einem anderen Arzt habe und ich hier den Radiologen nicht wirklich vertraue, habe ich die Bilder noch mal auswerten lassen:
Deutlich signalgehobenes ACGelenk bei gering hakenförmigen Acronium, DD Tossy Läsion 1-2 im Rahmen des Traumas, DD zunehmender Reizzustand mit AC Gelenkarthrose, Resorptionszysten unter der Infrspinatussehne, Distorsion der Bizepssehne am Anker mit intratendinösem Einriss im weiteren Verlauf und Pertendinitis, Distosion des mittleren glenhumeralen Bandes, Zunehmende Tendopathie der Supraspinatussehne, mögliches Knochenfragment unter der Subskapularisehne...Schmerzen werden nicht weniger, aber meinen OP Bericht habe ich bekommen. Ist schon erstaunlich, wie 6 Monate nach der ersten OP schon wieder ein über 5 mm großer Sporn gewachsen ist und sich schon wieder alles deutlich entzündet hat....
Danke schon mal für die Übersetzung
Liebe Grüße Manu
Hallo Manu!
- das Schultereckgelenk zeigt eine Signalanhebung, bei gering hakenförmigen Acronium/Knochenfortsatz am Schulterblatt.
Als DD kommt eine Tossy Läsion/Schultereckgelenkssprengung im Rahmen des Traumas in Frage, oder ein Reizzustand mit Schultereckgelenksarthrose in Frage
- Resorptionszysten/entstehen in vielen Fällen durch eine Verschleiß-Erkrankung des Knorpels. unterentstehen in vielen Fällen durch eine Verschleiß-Erkrankung des Knorpels. der Infrspinatussehne
- Verletzung/ Distorsion der Bizepssehne am Anker mit Einriss, im weiteren Verlauf mit Sehnenscheidenentzündung
- Verletzung des mittleren glenhumeralen Bandes
- Zunehmende Tendopathie/Sehnenschädigung der Supraspinatussehne, mögliches Knochenstück unter der Subskapularisehne
Das tut mir echt leid für dich, daß Du einfache keine Ruhe in dei Schulter bekommst, alles gute für den Termin
Liebe Josie,
Vielen Dank, ich bin es auch wirklich langsam leid und weiß auch nicht, was ich gerade machen soll. Ich möchte eigentlich auf keinen Fall eine erneute OP, Schmerzmittel dämpfen aber nur ein wenig und sind ja auch keine Dauerlösung. Die Schmerzen werden aber nicht besser...hoffe der gibt sich morgen Mühe :-)
Liebe Grüße Manu
Hallo Manu!
Wie ist dein Termin beim Arzt verlaufen? Gibt es Neuigkeiten?
Hallo Josie,
Das ist lieb, dass du fragst. Der Arzt war sehr nett und hat sich alles in Ruhe angeschaut. Er hat die zweite OP in Frsge gestellt, zumindest die Refixiierung des Labrums. Bizepssehne und Anker sind nicht so richtig stabil und ein größeres Problem ist wohl das Schultereckgelenk. Ich habe zu starke Schmerzen und größere Bewegungseinschränkungen ( das war mir gar nicht so bewusst, erst als er ein paar Tests gemacht hat) Entzündungen sind wohl auch noch einige drin. Ich soll jetzt als Versuch Cortison nehmen, da bin ich gerade allerdings nicht ganz so glücklich mit. Aber er meint , daß die Schulter sonst zu steif wird und ich mal aus dem Schmerzkreislauf raus muss. Dann 3 Wochen warten und dann schauen wir weiter, eventuell muss er noch mal reingucken...es hilft zumindest tagsüber ein bißchen, ist aber am frühen Abend wieder schlimmer...
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
Ich weiß nicht, warum dich das Cortison nicht glücklich macht, ich kann dir nur dazu raten und es wäre häufig besser, erstmal einen Cortisonstoß zu machen, bevor man operativ an die Schulter geht.Zitat:
Ich soll jetzt als Versuch Cortison nehmen, da bin ich gerade allerdings nicht ganz so glücklich mit
Als Rheumapatient kommt es bei mir immer wiedermal zur Cortisoneinnahme, Du wirst sehen, daß es nicht mal halb so schlimm ist, als Du es dir vorstellst. In welcher Dosierung sollst Du es einnehmen?
Ich kann das gar nicht wirklich begründen, bei der HWS hat es mir halt nie geholfen. 5 Tsge 40 , 5 x 20, 5 x 10 und 5 x 5 mg. Dann 3 Wochen warten und Anfang Januar muss ich noch mal hin.
Liebe Grüße Manu
Hallo Manu!
Die Dosierung scheint angepaßt, häufig wird das Cortison am Anfang zu niedrig dosiert mit dem Ergebnis, daß es kaum wirkt, das dürfte hier jetzt nicht der Fall sein
Hallo Josie,
Das hört sich doch gut an. Ich werde es auf jeden Fall versuchen und hoffe es hilft zumindest ein bißchen.
Liebe Grüße Manu
Hallo Josie,
So Update nach 2 Monaten, das Kortison hat so gut wie nicht geholfen, es wurde dann noch mal gespritzt, das hat zumindest den Ruhe Schmerz etwas verbessert. Mittlerweile ist es wieder genauso schlimm, wie am Anfang, der Schmerztherapeut versorgt mich mit Ibuprofen, Novalgin und Tramadol., ist da aber eigentlich
Nicht für zuständig. Ich habe alle Bilder noch mal zu einem Radiologien geschickt, der hat sich gefragt, was der Arzt da wohl gemacht hat....super, aber er hat die Bilder einem Angehörigen geschickt, der ist Prof. /leitender Oberarzt in der Uniklinik Münster und da habe ich nächste Woche einen Termin....durch die ganzen Schmerzen/Fehlhaltungen protestiert jetzt auch akut wieder zusätzlich meine HWS und über den Schlafmangel reden wir erst besser gar nicht....es bleibt spannend
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
Da kann ich für dich nur hoffen, daß dir der OA aus Münster weiterhelfen kann. Ich kann zumindest ansatzweise nachvollziehen, was die Schulterschmerzen bedeuten, da ich selber im moment ein ähnliches Problem habe und bei mir die Cortisonspritze auch null Erfolg hatte..................
Hallo Josie,
Das hoffe ich auch...ich glaube mir ging es noch nie so schlecht wie gerade. Schulterschmerzen sind wirklich richtig schlimm, wünsche ich niemandem....Dir auch weiterhin gute Besserung.
Liebe Grüße
Manu
Hallo Josie,
Der Termin hat mich leider nicht wirklich weitergebracht, der Arzt mit dem ich den Termin hatte und der meine Bilder schon kannte, war leider privat verhindert/krank. Schlussendlich ist die Schulter wohl nicht optimal oeriwrt worden, es gibt noch Probleme mit dem Schultereckgelenk, die Bizepssehne ist weiter entzündet. Im Prinzip müsste man noch mal reingucken, da Bilder, Schmerzen, klinischer Diagnose oft nicht zusammen passen. Die Bizepssehne müsste eventuell versetzt werden. Allerdings würde er das frühestens in 6 Monaten machen....bis dahin soll ich mich schmerztherapeutisch einstellen lassen...auch sollte ich per MRT mal die HWS überprüfen lassen...also wirklich geholfen hat mir der Termin jetzt nicht...
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
Das tut mir sehr leid für dich, leider sind halt auch die Erwartungen von den Betroffenen aufgrund der Schmerzproblematik hoch, und diese können in der Regel nicht erfüllt werden, zumindest nicht nach einem Termin. Du warst doch schon beim Schmerztherapeuten oder täusche ich mich da?
Hallo Josie,
Ja das mag wohl sein, leider kann man die Schmerzen ja schlecht nachempfinden...ich bin bei einem super Schmerztherapeuten in Behandlung, der sich echt super kümmert, aber nach wie vor sagt dass es ein orthopädisches Problem ist...er versorgt mich trotzdem mit Schmerzmitteln und auch manualtherapeutisch, aber ich möchte ja jetzt nicht dauernd Schmerzmittel nehmen. Eine neue OP möchte ich aber eigentlich auch nicht, aber wenn es dann die Lösung wäre...aber auch das weiß man ja leider nicht. Wäre ich vielleicht doch besser direkt nach Bayern gefahren.
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
Das mag durchaus sein, aber man kann eben nicht jedes orthopädische Problem operieren und dann ist es gut und ich kann es sehr gut nachvollziehen, wie es dir geht und daß Du nicht ewig Schmerzmittel nehmen willst, kann ich auch nachvollziehen.Zitat:
aber nach wie vor sagt dass es ein orthopädisches Problem ist...er versorgt mich trotzdem mit Schmerzmitteln und auch manualtherapeutisch,
Das Problem ist tatsächlich, daß es keine Garantie gibt, daß es danach besser ist und in eine entzündete Schulter rein operieren?????..................Zitat:
Eine neue OP möchte ich aber eigentlich auch nicht, aber wenn es dann die Lösung wäre...aber auch das weiß man ja leider nicht.
Da sind wir wieder bei dem Thema Erwartungen, ich wüßte jetzt nicht, warum es in Bayern anderst aussehnen sollte?? Ausschlaggebend ist immer, daß man einen Spezialisten aufsucht, in einem Fall für die Schulter und dann muß man sich anhören, was sie sagen und evt dann eine Zweitmeinung einholen.Zitat:
Wäre ich vielleicht doch besser direkt nach Bayern gefahren.
Vielleicht wäre ein Cortisonstoß in Tablettenform eine Möglichkeit, wie man die Entzündung rauskriegt, weil sich der über längere Zeit hinzieht.
Man fängt mit einer höheren Dosis an, z.b. 30mg für 3 Tagen, danach Reduktion auf 25 oder 20mg und dann wochenweise Reduktion um 5mg
Mir hat die letzte Cortisonspritze tatsächlich auch nichts an Besserung der Beschwerden gebracht, mit der oralen Gabe hab ich bessere Erfahrung, weil die Einnahme halt länger ist
Hallo Josie,
Der Arzt in Bayern hatte halt immer mit allem sofort Recht und hat direkt einige Sachen hinterfragt, wo die anderen Ärzte dann später auch drauf gekommen sind. Cortison i Tabletten Form habe ich im Dezember ja genommen, gar mich aber auch nicht weitergebracht. Die Bizepssehne wird sich so nicht erholen, weil das Eckgelenk, das Labrum und auch der Anker nicht stabil sind. Gespritzt werden darf bei mir auf keinen Fall mehr, hatte eigentlich auch schon zu viele.
Freitag habe ich einen Termin bei meinem Schmerztherapeuten, mal schauen was er vorschlägt.
Danke fürs "zuhören".
Liebe Grüße
Manu
Hallo Manu!
[QUOTE]Cortison i Tabletten Form habe ich im Dezember ja genommen, gar mich aber auch nicht weitergebracht.[QUOTE]
In welcher Dosierung, häufig, wenn es nicht hilft, ist die Dosierung zu niedrig, das ist tatsächlich ein ausprobieren, aber wenn es gar kein Erfolg war, dann scheint es nicht das richtige zu sein
Hallo Josie,
5 Tage 40 , 5 x 20, 5 x 10 und 5 x 5 mg...Cortison hilft bei mir irgendwie nicht, ich bin da irgendwie komisch, ich merke auch nichts bei Tramadol oder Tilidin...
Liebe Grüße
Manu