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Thema: MRT der Halsweichteile/Thoraxapertur nativ + KM

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In dieser Diskussion geht es um "MRT der Halsweichteile/Thoraxapertur nativ + KM" im "Medizinische Befunde übersetzen" Forum, als Teil von Patientenfragen.net
...

  1. #1

    Standard MRT der Halsweichteile/Thoraxapertur nativ + KM

    Hallo,
    ich bitte meinen Befund zu übersetzen.
    Vielen Dank!

    MRT der Halsweichteile/Thoraxapertur nativ + KM vom 15.12.2022:
    Feldstärke 3 Tesla, AXIAL T1, AXIAL T2 FS, CORONAR T1, CORONAR STIR, AXIAL T1 FS KM, CORONAR T1 FS KM, SAGITTAL T1 FS
    KM,
    2 x Dotarem 15 ml
    Rechtfertigende Indikation, klinische Angaben:
    Unklare, langsam wachsende Raumforderung nuchal rechts. V. a. Lipom. Erbitte MRT Halsweichteile z. A.
    Malignität. Anamnestisch seit ca. 10-15 Jahren bestehende, schmerzlose Schwellung an der rechten Halsseite
    mit Größenzunahme im langfristigen Verlauf.
    Befund:
    Voruntersuchung: Keine VU in domo.
    Epikutane Kapselmarkierung rechts nuchal paramedian in Höhe von HWK 2.
    Pharynx: Symmetrische Darstellung des Naso-, Oro- und Hypopharynx.
    Larynx & Trachea: Geschlossene Stimmlippenebene. Unauffällige proximale Trachea.
    Lymphknoten: Einzelne unspezifische Lymphknoten beidseits submandibulär und in beiden
    Kieferwinkeln sowie entlang der Gefäß-Nerven-Scheide beidseits zervikal. Keine
    pathologisch vergrößerten Lymphknoten beidseits zervikal, nuchal sowie supra- und
    infraklavikulär und im miterfassten Mediastinum.
    Gefäße: Keine Thrombose V. jugularis interna. Mittelgradige Lumeneinengung der proximalen
    A. carotis interna sinistra.
    Speicheldrüsen: Keine Speicheldrüsenraumforderung.
    Schilddrüse / Apertur: Normale Größe der Schilddrüse. Kleiner Schilddrüsenknoten links von ca. 9 mm.
    Mitabg. Gehirn: Sollten dieser Untersuchungstechnik beurteilbar keine wesentliche Pathologie. Kein
    noduläres KM-Enhancement intra- und extrameatal beidseits.
    Orbitae: Pseudophakie beidseits. Keine retrobulbäre Raumforderung.
    NNH / Mastoid: Fehlender Fassung der Stirnhöhlen. Erhaltene Pneumatisation der übrigen NNH.
    Linksbetonte Concha bullosa beidseits. Keine Mastoiditis.
    Mitabgeb. Lunge: Keine größere Konsolidierung
    Skelett / Weichteile: Höhergradige Osteochondrose HWK 5/6 mit rechtsbetonter und aktivierte
    Unkovertebralarthrose. Keine suspekte intraossäre Läsion.
    Rechts nuchal zeigt sich korrespondierend zur Kapselmarkierung eine ovaloide, von
    einer teils zarten und lateral gering verdickten Kapsel umgebende Struktur mit einer
    Ausdehnung von ca. 20 x 11 x 11 mm. Diese kommt in T1-Wichtung und den fettsupprimierten Sequenzen in PD-Wichtung nahezu fettisointens zur Darstellung
    und zeigt nach intravenöser Kontrastmittelgabe ein geringes peripheres
    KM-Enhancement (lateral > medial; superior > inferior; posterior > anterior).
    Beurteilung:
    1. Ovaloide Lipomvariante in den Weichteilen rechts nuchal subokzipital von ca. 20 mm.
    Kein simples Lipom. Eine eindeutige Differenzierung von einem hochdifferenzierten Liposarkom
    ist methodenbedingt nicht möglich.
    2. Keine metastasensuspekte oder lymphomsuspekte zervikale Lymphadenopathie.
    3. V. a. mittelgradige proximale Stenose der linken A. carotis interna.
    Duplexsonographischer Befund?
    Exstirpation der fetthaltigen Raumforderung rechts angeraten. Über die Mitteilung der endgültigen
    Diagnose bzw. des histopathologischen Befundes würde ich mich sehr freuen.
    Mit freundlichen Grüßen

  2. #2
    Krankenschwester
    Geschlecht
    weiblich
    Alter
    66 Jahre
    Mitglied seit
    28.07.2011
    Beiträge
    4.705
    Diese Person ist in einem medizinischen Beruf tätig

    Standard AW: MRT der Halsweichteile/Thoraxapertur nativ + KM

    Hallo Charlyxxl!
    Ich übersetze die Beurteilung:
    1. ovale Variante eines Fettgeschulst in den Weichteilen von etwa 20mm. Kein einfaches/simples Lipom. Eine eindeutige Unterscheidung zu einem Liposarkom (bösartiger Weichteiltumor) ist aufgrund der Untersuchungsmethode nicht möglich
    2. keine auffälligen Lymphknoten,
    3. V.a. eine mittelgradige Engstelle der Halsschlagader Frage: wurde schonmal ein spezieller Ultraschall/Duplexsonographie der Halsschlagader gemacht?
    Die Entfernung der fetthaltigen Raumforderung re wird angeraten. Über die Mitteilung der endgültigen
    Diagnose bzw. des histopathologischen Befundes würde ich mich sehr freuen.
    Liebe Grüße
    Josie

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