Hallo,
ich bitte meinen Befund zu übersetzen.
Vielen Dank!
MRT der Halsweichteile/Thoraxapertur nativ + KM vom 15.12.2022:
Feldstärke 3 Tesla, AXIAL T1, AXIAL T2 FS, CORONAR T1, CORONAR STIR, AXIAL T1 FS KM, CORONAR T1 FS KM, SAGITTAL T1 FS
KM,
2 x Dotarem 15 ml
Rechtfertigende Indikation, klinische Angaben:
Unklare, langsam wachsende Raumforderung nuchal rechts. V. a. Lipom. Erbitte MRT Halsweichteile z. A.
Malignität. Anamnestisch seit ca. 10-15 Jahren bestehende, schmerzlose Schwellung an der rechten Halsseite
mit Größenzunahme im langfristigen Verlauf.
Befund:
Voruntersuchung: Keine VU in domo.
Epikutane Kapselmarkierung rechts nuchal paramedian in Höhe von HWK 2.
Pharynx: Symmetrische Darstellung des Naso-, Oro- und Hypopharynx.
Larynx & Trachea: Geschlossene Stimmlippenebene. Unauffällige proximale Trachea.
Lymphknoten: Einzelne unspezifische Lymphknoten beidseits submandibulär und in beiden
Kieferwinkeln sowie entlang der Gefäß-Nerven-Scheide beidseits zervikal. Keine
pathologisch vergrößerten Lymphknoten beidseits zervikal, nuchal sowie supra- und
infraklavikulär und im miterfassten Mediastinum.
Gefäße: Keine Thrombose V. jugularis interna. Mittelgradige Lumeneinengung der proximalen
A. carotis interna sinistra.
Speicheldrüsen: Keine Speicheldrüsenraumforderung.
Schilddrüse / Apertur: Normale Größe der Schilddrüse. Kleiner Schilddrüsenknoten links von ca. 9 mm.
Mitabg. Gehirn: Sollten dieser Untersuchungstechnik beurteilbar keine wesentliche Pathologie. Kein
noduläres KM-Enhancement intra- und extrameatal beidseits.
Orbitae: Pseudophakie beidseits. Keine retrobulbäre Raumforderung.
NNH / Mastoid: Fehlender Fassung der Stirnhöhlen. Erhaltene Pneumatisation der übrigen NNH.
Linksbetonte Concha bullosa beidseits. Keine Mastoiditis.
Mitabgeb. Lunge: Keine größere Konsolidierung
Skelett / Weichteile: Höhergradige Osteochondrose HWK 5/6 mit rechtsbetonter und aktivierte
Unkovertebralarthrose. Keine suspekte intraossäre Läsion.
Rechts nuchal zeigt sich korrespondierend zur Kapselmarkierung eine ovaloide, von
einer teils zarten und lateral gering verdickten Kapsel umgebende Struktur mit einer
Ausdehnung von ca. 20 x 11 x 11 mm. Diese kommt in T1-Wichtung und den fettsupprimierten Sequenzen in PD-Wichtung nahezu fettisointens zur Darstellung
und zeigt nach intravenöser Kontrastmittelgabe ein geringes peripheres
KM-Enhancement (lateral > medial; superior > inferior; posterior > anterior).
Beurteilung:
1. Ovaloide Lipomvariante in den Weichteilen rechts nuchal subokzipital von ca. 20 mm.
Kein simples Lipom. Eine eindeutige Differenzierung von einem hochdifferenzierten Liposarkom
ist methodenbedingt nicht möglich.
2. Keine metastasensuspekte oder lymphomsuspekte zervikale Lymphadenopathie.
3. V. a. mittelgradige proximale Stenose der linken A. carotis interna.
Duplexsonographischer Befund?
Exstirpation der fetthaltigen Raumforderung rechts angeraten. Über die Mitteilung der endgültigen
Diagnose bzw. des histopathologischen Befundes würde ich mich sehr freuen.
Mit freundlichen Grüßen