Thema: GFR niedrig - Unsicherheit über Grenzwerte & Ursache

Hallo liebes Forum,

zuerst einmal vielen Dank für solch eine wundervolle Platform und die Hilfe die hier geboten wird!

Kurz zu meinem Problem - bzw. dem meiner Freundin für die ich hier schreibe:

Eckdaten
Frau
1,60cm
60kg
28 Jahre

Aktuelle Medikamente
Lamotrigin 200mg
Chariva

Vergangenheit
Leider hat meine Freundin über viele Jahre hinweg pro Tag nur ca. 500ml getrunken und jetzt seit ca. 3-4 Monaten damit begonnen ca. 1 Liter zu trinken

Vor ca. 6 Monaten waren wir bei einer Regeluntersuchung da sie sich leider etwas abgeschlagen gefühlt hatte und sexuelle Unlust verspürte. Hier kam raus, dass das GFR bei 83 ml/min/1.73m2 lag, allerdings wollte die Ärztin nich ein Ultraschall machen. Aufgrund von diversen Dienstreisen mussten wir den Termin dann auf Dezember schieben und hatten hier eine erneute Untersuchung der Werte inkl. Ultraschall. Die Werte hänge ich an, hier war der GFR bei 81 ml/min/1.73m2. Das Ultraschall hat aber keine Probleme offenbart und zwei strukturell gesunde Nieren gezeigt.
Die Nachbestellung der Werte (siehe angehangene Auswertung) sind laut der Ärztin "ok".

Erster Befund:
01-Edit-PNG.png

Nachbefund:
02-Edit-PNG.png

Nachbestimmung:

Meine Frage an euch:
- Sind die Werte zu grenzwertig oder wirklich unebdenklich?
- Wo sollte man eventuell reagieren?
- Kann es am Lamotrigin liegen?
- Kann es am zu wenigen trinken liegen?

Habt vielen lieben Dank für all eure Hilfe

Liebe Grüße
Sebastian

Hallo,
wenn man eGFR und Kreatinin betrachtet, sind Anbetracht des Alters die Werte zumindest überwachenden wert.
Mit Sicherheit lässt sich mit Erhöhung der Trinkmenge hier einiges erreichen. Empfohlene Trinkmenge 1,5 - 2 Liter! Das ist kein Scherz!
Vorrausgesetzt die Freundin hat keine Beinödeme und entwickelt auch keine.
Weitere Laborkontrolle in 4 Wochen. Bei Verschlechterung des Allgemeinzustandes erneute baldige Arztvorstellung. Dann direkt zum Nephrologen. Wenn die Dame genauere Abklärung möchte (kann ich verstehen und würde ich auch machen, weil sie einfach noch zu jung für diesen Befund ist), dann jetzt einen Termin beim Nephrologen vereinbaren.
Lamotrigin ist für den Zustand nicht verantwortlich, ich sehe da wirklich eher die zu geringe Flüssigkeitsaufnahme.
LG gisie

Hallo liebe Gisie63,

vielen Dank für deine schnelle Antwort Unsere Ärztin hat uns heute „Entwarnung“ gegeben und gesagt eine neue Kontrolle im März ist mehr als ausreichend...

Ist dies zu lang?

Bisher geht es ihr sehr gut, sie hat nur vor 4 Tagen ein Drehschwindel der aber durch Verspannung denken wir gekommen ist und nun auch besser ist

Sprechen die anderen Werte für ein Problem?
Sie hat kein Diabetes oder Bluthochdruck, welche Ursache kann das neben trinken noch haben?

Danke nochmal für deine Hilfe

Hallo Sebastian,
die anderen Werte sind in Ordnung.
Als Ursache kommen viele Erkrankungen in Frage. Das meiste trifft auf Deine Freundin aber gar nicht zu.
- Diabetes mellitus
- Bluthochdruck
- Schmerzmittelabusus- Virusinfektion (Hantavirus)
- verschiedene Autoimmunerkrankungen (kommt sehr rasch, verschlechtert sich innerhalb von Tagen, manchmal Stunden), trifft auf sie sicher nicht zu.
- ungeklärte Ursache
Sie soll viel trinken, ich denke, dann wird das wieder.
LG gisie

Hab nochmal vielen lieben Dank liebe Gisie, du hilfst uns hier wahnsinnig doll!

Ich habe nur noch zwei Fragen:
- Reicht ein Kontrolltermin im März wie von der Ärztin vorgeschlagen?
- Könnten wir in der Zwischenzeit etwas machen um das Kreatinin zu senken - Brennesletee?
- Der Wert Albumin ist grenzwertig, ist das schlimm? Im ersten Befund steht wenn keine albuminie herrscht ist der GFR kein Zeichen für CKD - aber albumin ist kurz davor den Wert zu unterscheiden...

Nochmal vielen Dank das du dir so Zeit kommst und entschuldige die vielen Fragen - ich habe einfach Angst um meine Dame

Viele liebe Grüße

Hallo Sebastian,
der Albuminwert ist völlig in Ordnung, lediglich Alpha1 und Beta Globulin sind grenzwertig erhöht. Das sind kugelförmige Eiweiße, nichts Schlimmes. Über diese geringe Erhöhung musst Du Dir keine Gedanken machen.
März reicht für eine Kontrolle.
Es muss nicht gleich Brennnesseltermin sein, außer er würde ihr schmecken. Einfach nur viel trinken, egal was. Ich bin überzeugt, dass das schon helfen wird.
Wenn noch Fragen sind, dann immer raus damit.
LG gisie

Guten Morgen liebe Gisie63,

nochmals vielen Dank für deine Nachricht und deine Hilfe, du hast mich sehr beruhigt
Ich gebe meiner Freundin jetzt viel zu trinken und sie bekommt auch noch den Vitamin B-Komplex von Ratiopharm wegen der anderen Werte. Ich hoffe sehr das es sich dadurch bessert und warte auf März.

Eine letzte Frage noch: Im Internet lese ich wenig Ursachen für solche Werte, Diabetes hat sie nicht, keinen hohen Blutdruck, Muskelschwund (MS) würde ich auch ausschließen da sie keine anderen ähnlichen Symptome hat... Wovon kann es denn abgesehen von dem trinken noch kommen?

Vielen Dank und dir ein wunderschönes Weihnachtsfest

Liebe Grüße
Sebastian

Hallo Sebastian,
ich weiß die Ursache für die Beschwerden bei Deiner Freundin auch nicht. Mögliche Ursachen habe ich Dir ja schon geschrieben, wobei ich bei ihr tatsächlich die zu geringe Flüssigkeitsaufnahme als Ursache sehe.
Eine wirklich schwerwiegende Erkrankung würde man in der Zwischenzeit an der Verschlechterung ihres Allgemeinzustandes bemerken. Auch wären die verschiedene Laborwerte deutlich auffälliger.
Manchmal weiß man die Ursache einfach nicht, auch bei schweren Erkrankungen. Mach Dir nicht so viele Sorgen, und vielleicht kannst Du auch das googeln lassen. Das beunruhigt nur zusätzlich.
Ich wünsche Euch schöne Weihnachten
LG gisie

Hallo Gisie63,

du hast absolut Recht, danke nochmal für deine kompetenten und sehr lieben Antworten - du hast uns sehr beruhigt

Dir und deinen Lieben eine schöne besinnliche Weihnachtszeit und ein paar schöne freie Tage (hoffentlich ohne Dienst).

Lg
Sebastian

ich sehe da wirklich eher die zu geringe Flüssigkeitsaufnahme.